《2011EAU尿路結(jié)石診療指南》內(nèi)容簡(jiǎn)介：

    泌尿系結(jié)石是泌尿外科的常見病之一，在泌尿外科住院病人中占居首位。歐美國(guó)家的流行病學(xué)資料顯示，5％~10%的人在其一生中至少發(fā)生一次泌尿系結(jié)石，歐洲泌尿系結(jié)石年新發(fā)病率約為100~400/10萬人。

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    3.1.代謝異常

    3.1.1.尿液酸堿度

    3.1.2.高鈣血癥：引起高鈣血癥的常見疾病包括甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)、乳-堿綜合征、結(jié)節(jié)病或類肉瘤病、維生素D中毒、惡性腫瘤、皮質(zhì)醇增多、甲狀腺功能亢進(jìn)、嗜鉻細(xì)胞瘤，腎上腺功能不全、服用噻嗪類利尿劑、急性腎小管壞死恢復(fù)期、多發(fā)性骨髓瘤、甲狀腺功能低下和維生素A中毒等。

    3.1.3.高鈣尿癥原發(fā)性高鈣尿癥分三型：吸收性高鈣尿癥、腎性高鈣尿癥和重吸收性高鈣尿癥。此外，一些病因明確的代謝性疾病也能引起繼發(fā)性高鈣尿癥及尿路含鈣結(jié)石的形成，例如遠(yuǎn)端腎小管性酸中毒、結(jié)節(jié)病、長(zhǎng)期臥床、骨Paget病、糖皮質(zhì)激素過多、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)和維生素D中毒等。其中，大約0.5%-3%的尿路含鈣結(jié)石患者伴有遠(yuǎn)端腎小管性酸中毒的存在。

    3.1.4.高草酸尿癥：原發(fā)性高草酸尿癥[Ⅰ型為乙醇酸尿癥（glycolicaciduria），Ⅱ型為甘油酸尿癥（glycericaciduria）]很少見。繼發(fā)性高草酸尿癥的原因包括VitC的過量攝入、飲食中草酸及其前體物質(zhì)的過量攝入、飲食中鈣的攝入減少、腸源性高草酸尿癥和VitB6缺乏等。尿草酸增加的常見原因是腸源性草酸及其前體物的吸收增加。另一方面，小腸切除或短路手術(shù)后、脂肪痢或Crohn病時(shí)也可以出現(xiàn)與膽酸代謝紊亂和水分丟失過多有關(guān)的高草酸尿癥。此外，有人認(rèn)為高草酸尿癥患者的腸道內(nèi)嗜草酸桿菌（O. formigenes）數(shù)量減少。

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