最新研究報告稱，如果男性前列腺空芯針穿刺活檢的良性組織中存在慢性炎癥指征，那么被診斷為高分級前列腺癌的幾率是沒有炎癥者的2倍以上。

    美國約翰霍普金斯大學(xué)的Bora Gurel博士及其同事報告稱，這項(xiàng)巢式病例對照研究納入了191例經(jīng)活檢證實(shí)的前列腺癌患者以及209例無癌對照（來自前列腺癌預(yù)防試驗(yàn)的安慰劑組）。

    為了確定炎癥是否存在以及炎癥程度，由一名并不知道病例對照狀態(tài)的病理學(xué)家來分析前列腺穿刺活檢良性區(qū)域的染色切片組織。記錄每次取芯每個切片的良性組織中是否存在炎性細(xì)胞，包括急性炎性細(xì)胞和慢性炎性細(xì)胞（外觀與淋巴細(xì)胞和巨噬細(xì)胞相吻合的細(xì)胞）。

    結(jié)果顯示，對照組78.2%的受試者至少有一次取芯發(fā)現(xiàn)了炎癥指征，在所有前列腺癌病例中有86.2%，在高分級前列腺癌病例中有88.4%。無論是前列腺癌患者還是對照者，炎癥指征大多反應(yīng)的是慢性炎癥。

    研究者報告稱，至少有一次活檢取芯發(fā)現(xiàn)了炎癥指征的男性被診斷為前列腺癌的幾率大于沒有炎癥指征的男性（OR，1.78；95% CI，1.04——3.06），被診斷為高分級前列腺癌的幾率更是顯著增加（OR，2.24；95% CI，1.06——4.71） （Cancer Epidemiol. Biomarkers Prev. 2014 April 18 [doi: 10.1158/1055-9965.EPI-13-1126]）。

    Gurel博士及其同事補(bǔ)充道，即便在前列腺特異性抗原（PSA）水平偏低時（活檢時低于2 ng/mL），也仍然存在這一相關(guān)性，這提示研究結(jié)果與檢出偏倚無關(guān)。

    研究者指出，但尚不清楚炎癥是否在癌癥發(fā)生之前就已經(jīng)存在，因?yàn)榇┐袒顧z只是為了評估患者是否患有前列腺癌。

    研究者總結(jié)道，良性前列腺組織炎癥（以慢性炎癥為主）與患前列腺癌，特別是高分級前列腺癌的幾率增加相關(guān)，這一發(fā)現(xiàn)對于前列腺癌的病因?qū)W研究可能很有價值。

    研究者寫道：“識別出哪些男性發(fā)生侵襲性疾病的風(fēng)險最高，這是我們預(yù)防致命性前列腺癌的第一步。”“基于我們的研究結(jié)果，將來預(yù)防性干預(yù)措施可以只針對那些將獲益最大的男性，而沒有必要針對所有健康男性，畢竟干預(yù)措施有可能導(dǎo)致意外傷害，如果存在因果關(guān)系的話。”