各種原因使體溫升高,超過(guò)正常范圍稱為發(fā)熱。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,凡六淫邪毒、疫癘之氣入侵肌腠,正邪相爭(zhēng),或內(nèi)傷七情,飲食勞倦而致人體臟腑功能紊亂,陰陽(yáng)失調(diào),表現(xiàn)已發(fā)熱為主要癥狀,體溫升高在39℃以上者,稱為高熱。臨床可分為外感高熱與內(nèi)傷高熱,以外感高熱為多見(jiàn)。內(nèi)傷高熱見(jiàn)于內(nèi)傷雜病中,且較少見(jiàn),故不在此論述。它是內(nèi)科、兒科急癥中最常見(jiàn)的癥狀,是許多疾病所共有的病理過(guò)程。
病因病機(jī)
高熱之病因以外感六淫之邪為主,其中以濕邪、風(fēng)寒之邪、疫癘之氣為多。邪氣入侵人體,正邪相爭(zhēng)是產(chǎn)生高熱的根本原因。
風(fēng)寒之邪:卒感寒邪,束于肌表,衛(wèi)陽(yáng)被遏,正邪相爭(zhēng)而出現(xiàn)高熱。
風(fēng)熱病邪:感受風(fēng)熱或具有溫?zé)嵝再|(zhì)之陽(yáng)邪,致風(fēng)熱犯肺,熱蒸肌表,或邪氣入里化熱,內(nèi)熱熾盛而出現(xiàn)高熱。
疫癘之氣:感受疫毒時(shí)邪,邪毒肆虐,侵犯人體,若衛(wèi)虛不能御邪,則邪氣由衛(wèi)犯于肺,內(nèi)熱熾盛而出現(xiàn)高熱;或素體虛弱,疫毒之邪可直犯營(yíng)血,逆?zhèn)餍陌?jiàn)高熱。
濕熱之邪:長(zhǎng)夏季節(jié),若貪涼嗜冷,損傷脾胃功能則易為濕熱病邪入侵,內(nèi)外之邪相合,蘊(yùn)阻中焦,濕遏氣機(jī),濕熱郁蒸而致高熱。
暑熱病邪:暑為陽(yáng)邪,其性炎熱,侵犯人體,若正氣不足,暑熱病邪可直入心營(yíng),暑熱內(nèi)閉,不能外達(dá),則出現(xiàn)高熱。
經(jīng) 驗(yàn) 方
1.抗毒方
[藥物組成] 板藍(lán)根、魚腥草、百子草、野菊花、甘草。
[用法] 煎服,每日一劑。重癥兩劑,連服5~10天。
[功效] 清熱解毒。
[主治] 熱在氣分。
2.通腑泄熱方
[藥物組成] 大黃、芒硝、玄參、甘草。
[用法] 煎服或灌腸,開(kāi)始24小時(shí)內(nèi)可用3劑,用藥以高熱退,大便通,腹脹消為度。
[功效] 通腑泄熱。
[主治] 陽(yáng)明熱盛。
適宜技術(shù)
1.針刺療法
取穴:大椎,邪在肺衛(wèi)加風(fēng)池、曲池、合谷,邪熱盛實(shí)加曲池、合谷,熱入營(yíng)血加十宣、內(nèi)關(guān)、人中,出現(xiàn)皮膚斑疹者加委中、曲澤。
操作:大椎穴以三棱針點(diǎn)刺放血,加拔火罐;十宣亦以三棱針點(diǎn)刺放血,出血3~5滴。委中、曲澤以三棱針瀉血,出血1~2毫升。其余各穴均用毫針刺法。
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