高危型人**瘤病毒（HPV）DNA檢測可作為宮頸癌初篩方法，用于中國及其他發(fā)展中國家宮頸癌的二級預(yù)防。這一結(jié)論來自題為《高危型人**瘤病毒DNA檢測作為宮頸癌初篩方法的有效性研究——中國以人群為基礎(chǔ)的17個篩查研究綜合分析》的論文。該論文近日在線發(fā)表于《柳葉刀·腫瘤學(xué)雜志》，作者是中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院腫瘤研究所流行病室趙方輝博士等。世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究所對該文章給予了高度贊揚和認(rèn)可。
　　長期以來，國內(nèi)外學(xué)術(shù)界對于采用細(xì)胞學(xué)涂片或HPV DNA檢查作為宮頸癌的初篩手段存在爭論。在歐洲臨床實踐中，不提倡對35歲以下婦女進(jìn)行HPV篩查，原因之一是過度診斷，即將健康人群誤判為宮頸癌或癌前病變。
　　據(jù)介紹，該研究匯總了近10年來在中國9個不同省份開展的17個宮頸癌篩查方法的橫斷面研究，涉及15歲～59歲的3萬多名婦女，對其所接受的醋酸碘染色、液基細(xì)胞學(xué)、HPV檢測等宮頸癌及癌前病變篩查方法的準(zhǔn)確性進(jìn)行了評價。
　　研究結(jié)果顯示，采用醋酸碘染色及液基細(xì)胞學(xué)方法在不同研究間準(zhǔn)確性差異大，可重復(fù)性低。采用高危型HPV檢測，對于篩查宮頸上皮細(xì)胞中度、重度及以上病變患者靈敏度高達(dá)97.5%，特異度為85.1%，優(yōu)于上述兩種方法。此外，在小于35歲的年輕婦女中，使用高危型HPV檢測，其特異度高于35歲及35歲以上人群。如果將高危型HPV檢測的陽性判斷值從不小于1皮克/毫升提高到大于10皮克/毫升，可使檢測結(jié)果特異度提高至93.5%。