在醫(yī)院，靜脈輸液由護士來執(zhí)行；而在村衛(wèi)生室，鄉(xiāng)村醫(yī)生既是醫(yī)生又是護士，看病輸液都由一個人完成，承擔的風險非常高。這就要求鄉(xiāng)村醫(yī)生更要嚴格按章操作，杜絕醫(yī)療差錯。在與同行交流中，我得知，許多同行在用藥、配藥、注射方面都會按章行事，做到三查七對，以保證用藥安全。但在輸液換瓶這個環(huán)節(jié)上則有些疏忽，甚至任由患者或家屬自行更換，隱患無窮。針對輸液換瓶這個問題，我想談談自己的體會。

    注意核對標簽

    鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作有特殊性，要始終在心中繃緊“防差錯”這根弦。在靜脈輸液時必須嚴格按照規(guī)范工作?，F(xiàn)在，輸液治療一般都需要一瓶以上，每配好一瓶藥液時，就要將病人的姓名、用藥名稱寫在輸液瓶的標簽上；在懸掛輸液瓶時，首先要核對患者姓名；當需要換瓶時，需再常規(guī)查對病人的姓名、用藥等內(nèi)容，核對無誤后方可為病人更換輸液瓶。

    不讓患者自行換瓶

    鄉(xiāng)村醫(yī)生常常是看病**交替進行。遇到病人多時可能一時無法顧及換液，這就需要我們在開始輸液時就要向病人或病人親屬交代好此次輸液的瓶數(shù)，叮囑他們在藥液快滴凈時馬上通知醫(yī)生，千萬不能自行更換；也要讓病人時刻注意滴液的通暢，特別是在換藥后更要密切觀察滴管內(nèi)滴液情況，以便及時處理。

    另外，鄉(xiāng)村醫(yī)生有時還會被請到病人家中進行輸液，換瓶時一般都由病人家屬更換。此時如果換瓶不當，就容易導致空氣栓塞，醫(yī)生最好守護在病人家里完成換液。

    掌握換瓶技巧

    在換瓶過程中，大家可能都有此體會：有時明明把針管針頭插入了瓶塞，但是一轉(zhuǎn)身針頭又從瓶塞中彈出，使藥液無法順接而導致滴管中氣液混下；換瓶后，藥液卻無法進入滴壺，任你加捏滴壺，藥液還是不能往下滴。針對第一種情況，換瓶插入針管針頭時，如果在針頭完全插入后順勢旋轉(zhuǎn)15~45度，針頭就不會再彈出。遇到第二種情況時，主要是因為空氣無法進入瓶內(nèi)，此時另用一針頭插入瓶塞，藥液方可順重力滴下。

    此外，在換瓶后，必須檢查滴壺以下是否有空氣，并要多觀察一會兒續(xù)液下滴狀況，等滴液順暢了再離開。