外陰潰瘍多由于外陰炎癥引起,可見于外陰各部,以小陰唇和大陰唇內(nèi)側(cè)為多,其次為前庭黏膜及陰道口周圍。外陰潰瘍可表現(xiàn)為急性或慢性。急性外陰潰瘍多與非特異性外陰炎、皰疹病毒感染、白塞氏病、性?。范?、軟下疳及性病性淋巴肉芽腫)等;慢性外陰潰瘍可見于結(jié)核及癌癥。
本病的中醫(yī)治療可分為兩個證型辨治
肝腎陰虛型外陰潰瘍:
此型外陰潰瘍患者的起病較緩,但病情遷延難愈,其潰瘍時輕時重,潰瘍面呈糜爛性改變,可伴有明顯的疼痛 (可在夜間加重),并可分泌有蛋清樣或灰黑色的膿液。同時,此類患者還可伴有白帶淋漓不凈、頭暈?zāi)垦?、眼睛干澀、腰膝酸軟、心煩意亂、失眠、舌質(zhì)紅、苔少、脈沉細(xì)數(shù)等癥狀。治宜滋補(bǔ)肝腎,清熱解毒??墒褂脳d柏地黃丸加減進(jìn)行治療。
其處方組成:白芍、山藥、山萸肉各20克,黃柏、薏苡仁、干地黃、茯苓、丹皮各15克。澤瀉、梔子各10克,金櫻子、煅龍骨、煅牡蠣各5克。水煎分2次服,每日1劑。
脾胃熱積型外陰潰瘍:
此型外陰潰瘍患者的起病較急,其外陰部的潰瘍面較多,可有燒灼或疼痛感,并可分泌有大量的茶黃色膿液。同時,此類患者還可伴有心煩意亂、小便量少而色黃、大便干結(jié)、口舌生瘡、口臭舌燥、舌質(zhì)淺紅、舌苔黃、脈洪數(shù)或滑數(shù)等癥狀。治宜清熱除濕,解毒消腫??墒褂蒙刂缸剃帨訙p進(jìn)行治療。
其處方組成:石膏25克,山藥20克,麥冬、丹皮、生地、黃柏各15克,大黃、知母、金銀花、黃連各 10克。水煎分2次服,每日 1劑。
外陰潰瘍患者在發(fā)病期間要注意休息,并應(yīng)適當(dāng)?shù)匮a(bǔ)充維生素B和維生素 C,同時要保持外陰的干燥和清潔,可每天用1/5000的高錳酸鉀溶液或中藥苦參、白花蛇舌草各100克,水煎取藥液清洗外陰。另外,合并有全身感染的外陰潰瘍患者可在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用抗生素進(jìn)行治療。
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