上次門(mén)診,一女病人進(jìn)來(lái),囑其坐下,病人拒,說(shuō)幾年沒(méi)有坐了,太痛了,無(wú)法坐下。由于我是癌痛專家門(mén)診,就問(wèn)她得了什么癌,她說(shuō)不是癌,于是我收起她的病歷,告訴她我看的是晚期癌癥病人的疼痛。病人失望但不走,說(shuō)是網(wǎng)上搜到我的好評(píng)才來(lái)的。
只好問(wèn)她詳細(xì)病史:2010年開(kāi)始右下腹痛痛,漸漸加重,每天5分鐘小便一次,不小便則劇痛,尤其是大便時(shí)更是痛得大汗淋漓。于是只好少吃、少大便。同時(shí)她又必須大量飲水,每天喝2水瓶水。某軍醫(yī)院CT懷疑她腰椎間盤(pán)突出,予以椎間盤(pán)手術(shù)(實(shí)際上她并無(wú)臨床診斷依據(jù))?;ㄙM(fèi)14萬(wàn)!手術(shù)后病人癥狀未改善,反而加劇,4級(jí)傷殘!晚間幾乎不能入睡,遍求滬上名醫(yī),無(wú)婦科、泌尿科等檢查陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。
病人,女,48歲。無(wú)法工作,正常生活。而且其家人生活也被打亂。
病人訴說(shuō)時(shí)大泣,既往求醫(yī)時(shí)醫(yī)生常問(wèn)病史不經(jīng)意,不看病人即予以開(kāi)消炎藥、B超檢查等。
開(kāi)始詢問(wèn)病史無(wú)產(chǎn)時(shí)側(cè)切,無(wú)可能刀片或縫針殘留。無(wú)其他手術(shù)病史。
問(wèn)病史20分鐘。
診療思路:膀胱稍充盈即痛說(shuō)明膀胱壓迫神經(jīng)引起疼痛。手繪一圖:有一腫塊平時(shí)不壓迫神經(jīng),膀胱稍充盈及把腫塊壓迫向神經(jīng),導(dǎo)致劇痛。大便時(shí)劇痛也說(shuō)明。然而病人盆腔無(wú)腫塊難以解釋。
病人已經(jīng)與1989年生育一次,2010年開(kāi)始出現(xiàn)疼痛。
最后,問(wèn)她有沒(méi)有做過(guò)計(jì)劃生育手術(shù),她說(shuō)放過(guò)節(jié)育環(huán)!
原因找到!
當(dāng)即囑其馬上看婦科,取環(huán)。預(yù)約第二天取。
今日***,大愈!
余自豪欣慰之余,嘆我白衣同仁,診療草草,否則病患何疼痛至于此?
醫(yī)師節(jié)本身是好的,希望不要成為形式,更成為醫(yī)生的一種負(fù)擔(dān),各地醫(yī)院為了迎接...[詳細(xì)]
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