您所在的位置:首頁(yè) > 專(zhuān)業(yè)交流 > 慢性支氣管炎辨證辨病心得
慢性支氣管炎屬祖國(guó)醫(yī)學(xué)的“咳嗽”、“喘癥”等范疇。多因年老腎虛或脾肺兩虛,致使正氣不足,臟腑失調(diào),機(jī)體極易感邪。屢受外感,使肺氣壅塞,痰濁潴留,呈現(xiàn)正虛邪戀狀態(tài),見(jiàn)咳喘反復(fù)發(fā)作??却站茫?fù)p肺氣,繼損脾腎,先為痰阻,繼而血瘀,虛與實(shí)互為因果,正漸虛而邪更盛,邪傷正而正更虛,病情漸進(jìn)加重,越久越深。
此病不論發(fā)作期還是緩解期,均有痰貯于肺的病理存在,也正因痰阻肺滯而發(fā)為咳喘。故治痰尤為重要。首次發(fā)作或急性發(fā)作期,多因感寒,肺氣失宣而津聚為痰,其質(zhì)清而色白,宜選半夏溫之燥之。若痰留日久,可郁滯化熱,轉(zhuǎn)為熱痰,見(jiàn)黃色粘稠狀。熱痰亦可見(jiàn)于陽(yáng)旺體質(zhì)或外受風(fēng)熱等,多與感染有關(guān),所以治療時(shí)我多會(huì)加魚(yú)腥草、敗醬草、桔梗等具抗菌排膿作用的藥來(lái)增強(qiáng)祛痰效果。緩解期之痰多因虛而起,如肺虛不布津,脾虛不運(yùn)濕,腎虛不化水等,這些均可生痰貯肺,若祛此痰還需從調(diào)補(bǔ)臟損入手?,F(xiàn)代研究表明,祛痰可以改善肺通氣,減輕肺彈力纖維破壞,亦可減輕支氣管內(nèi)壁上皮細(xì)胞的損傷。
氣滯痰阻日久,必有瘀血阻絡(luò),活血通絡(luò)在治療此病上也具極大的意義,可酌加地龍、丹參、三七等品。
隨著病情的進(jìn)展,惡化,可漸由痰瘀阻肺為主影響通氣功能發(fā)展到正虛臟損為主影響通氣功能,后期肺彈力不足,肺泡擴(kuò)大且回縮障礙,殘氣量增加,此時(shí)就算沒(méi)有痰瘀阻肺,肺通氣功能亦是明顯降低。若想改善肺通氣功能,需從調(diào)補(bǔ)臟損入手。此病之虛與肺,脾,腎關(guān)系最密。咳喘日久,傷肺耗氣,使衛(wèi)表不固,易感外邪,補(bǔ)肺益氣可**表,防外感,從而減少?gòu)?fù)發(fā)幾率。我們都知道,此病每因呼吸道感染而病情進(jìn)一步加重,漸漸可以導(dǎo)致肺氣腫或肺心病,最終甚至危及生命。因此提高機(jī)體抵抗力,預(yù)防感冒和感染是很重要的,補(bǔ)肺固表可以在一定程度上起到防感作用。玉屏風(fēng)散即為此意。脾為氣血生化之源,亦為生痰之源,健脾之法一來(lái)可以生氣血,扶正氣,培土生金以益肺,二來(lái)可以杜絕生痰阻肺發(fā)生,祛除隱患。久病虛喘見(jiàn)呼多吸少,多屬腎不納氣,補(bǔ)腎之法不僅可以大補(bǔ)元?dú)庵委熖摀p,還可以使氣根旺而與肺同司呼吸,改善呼吸功能。有研究表明,補(bǔ)腎納氣法可以增強(qiáng)肺泡回縮功能,改善肺的動(dòng)態(tài)順應(yīng)性,針對(duì)氣短虛喘很有療效。具備這個(gè)功效的藥有五味子、蛤蚧、核桃仁、紫河車(chē)等。
分 型
寒痰阻肺:咳喘胸悶,咯清稀痰,因感寒受風(fēng)引發(fā),舌淡苔白,脈浮緊。用藥選麻黃、半夏、細(xì)辛等。
痰熱壅肺:胸滿氣急,咯痰黃稠,身熱口渴,舌苔黃膩,脈滑數(shù)。用藥選麻黃、石膏,膽南星、黃芩、魚(yú)腥草等。
痰濁壅塞:胸悶,咳喘痰多,口粘,納差,舌淡苔膩,脈滑。用藥選陳皮、半夏、茯苓、厚樸等。
痰瘀阻肺:咳喘,活動(dòng)尤甚,咯白痰或帶血,口唇紫,心悸或見(jiàn)浮腫,舌暗,脈滑或澀。用藥選地龍、三七、旋覆花、杏仁等。
肺虛:面色淡白,咳喘無(wú)力,自汗惡風(fēng),經(jīng)常感冒,舌淡紅,脈沉弱或細(xì)。用藥選黃芪、白術(shù)、防風(fēng)等。
腎虛:氣短,呼多吸少,動(dòng)則尤甚,氣不得續(xù),肢冷畏寒,腰膝酸軟。舌淡,脈虛或沉遲弱。用藥選蛤蚧、紫河車(chē)、五味子等。
保 養(yǎng)
1、避風(fēng)寒,注意保暖,預(yù)防感冒。禁止濫用抗生素。
2、避免進(jìn)食辛辣、烈酒等刺激性飲食,以及肥甘,海鮮,腌制食物等,飲食不宜過(guò)咸,過(guò)甜,要戒煙,多吃新鮮的蔬菜和易于消化的食物。并保持大便通暢。
3、適當(dāng)進(jìn)行體育、呼吸和耐寒鍛煉,以增強(qiáng)體質(zhì),提高抗病能力。
。目前臨床上對(duì)妊娠劇吐的治療方式主要有兩種:家中治療和住院治療。但由于妊娠...[詳細(xì)]
隨著抗腫瘤治療逐漸進(jìn)人免疫時(shí)代,免疫檢查點(diǎn)抑制劑在非小細(xì)胞肺癌的治療中逐漸...[詳細(xì)]
意見(jiàn)反饋 關(guān)于我們 隱私保護(hù) 版權(quán)聲明 友情鏈接 聯(lián)系我們
Copyright 2002-2025 Iiyi.Com All Rights Reserved