13、急腹癥

    （1）闌尾炎=轉移性右下腹痛+麥氏點壓痛（脹痛、悶痛）+WBC高

    （2）腸梗阻；腹痛、吐、脹、閉+X線（香蕉/液平）

    病因：機器性和動力性

    血運：單純性和絞窄性

    程度：完全性和不完全性

    部位：高位和低位

    （3）消化道穿孔=潰瘍病史+突發(fā)上腹部劇痛+腹膜刺激征+膈下游離氣體

    （4）異位妊娠=陰道出血+停經史+下腹劇痛（宮頸舉痛）+絨毛膜促性腺激素（+）

    （5）卵巢囊腫提扭轉=體位變化+突發(fā)腹痛+囊性腫物

    （6）急性盆腔炎=刮宮手術史+白帶異常+下腹痛+下腹劇痛（宮頸舉痛）+膿性分泌物

    14、消化道腫瘤

    （1）胃癌=老年人+黑便+龕影+慢性潰瘍疼痛規(guī)律改變+上腹痛+腹部包塊+消瘦+左鎖骨上淋巴結腫大

    （2）食管癌=進行性吞咽困難（中晚期）+胸骨后燒灼樣疼痛（早期）+進食哽噎感（早期）

    （3）肝癌=肝炎病史+肝區(qū)疼痛+AFP高+肝大質硬+腹水黃疸+B超占位

    （4）直腸癌=直腸刺激癥狀+指診帶血+膿血便+消瘦+大便變化

    （5）胰腺癌（胰頭癌、壺腹周圍癌）=老年人+無痛性進行性加重黃疸+陶土色大便+皮膚瘙癢

    （6）結腸癌=老年人+消瘦+排便習慣管改變+CEA+腹部腫塊（左、潰瘍性/右，腫塊型）

    15、肛門、直腸良性病變

    （1）內痔=無痛性血便+便帶鮮血+靜脈樣團塊

    （2）外痔=肛門疼痛+便鮮血+肛門口觸痛腫物

    （3）肛裂=便時便后肛門劇痛+肛門裂口

    16、腹部閉合性損傷

    腎損傷=腰部損傷+血尿

    肝破裂=右腹部外傷+腹膜刺激征+移動性濁音

    脾破裂=左腹部外傷+全腹痛+腹腔內出血

    腸破裂=腹中部外傷+腹膜刺激征+穿刺淡黃色液體

    17、腹外疝

    斜疝=老年男性+腹壓增高+右下腹腫物+進入陰囊