盆腔炎性疾病主要包括子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎、輸卵管炎或膿腫、輸卵管卵巢炎或膿腫、盆腔結(jié)締組織炎、盆腔膿腫和盆腔腹膜炎等。常見的病原體有葡萄球菌屬、鏈球菌屬、大腸埃希菌和淋病奈瑟球菌等需氧菌，脆弱擬桿菌、消化鏈球菌、產(chǎn)氣莢膜桿菌等厭氧菌，以及沙眼衣原體、解脲脲原體和病毒等。

    治療原則

    1、采取血、尿、宮頸管分泌物和盆腔膿液等標(biāo)本做培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)。

    2、發(fā)熱等感染癥狀明顯者，應(yīng)全身應(yīng)用抗菌藥物。

    3、盆腔炎癥大多為需氧菌和厭氧菌混合感染，應(yīng)使用能覆蓋常見需氧和厭氧病原菌的抗菌藥物。病原檢查獲陽性結(jié)果后依據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果調(diào)整用藥。

    4、抗菌藥物的劑量應(yīng)足夠，療程宜較長(zhǎng)，以免病情反復(fù)發(fā)作或轉(zhuǎn)成慢性。初始治療時(shí)宜靜脈給藥；病情好轉(zhuǎn)后可改為口服。

    病原治療

   1、宜選藥物：頭孢噻肟+多西環(huán)素，或慶大霉素+克林霉素

   2、可選藥物：氨芐西林/舒巴坦或阿莫西林／克拉維酸+多西環(huán)素，或氟喹諾酮類+甲硝唑