其臨床特點是高血壓（ >180/120mmHg ）， 心衰發(fā)展迅速， CI 通常正常，PCWP>18mmHg，X 線胸片正?；虺书g質(zhì)性肺水腫。此種狀態(tài)屬高血壓急癥，應(yīng)把握適當?shù)慕祲核俣?。慢性高血壓患者因血壓自動調(diào)節(jié)功能受損，快速降壓可導(dǎo)致心、腦、腎等重要臟器供血不足，快速降壓會加重臟器缺血。如急性心衰病情較輕，可在24～48h 內(nèi)逐漸降壓；病情重、伴肺水腫患者應(yīng)在1h 內(nèi)將平均動脈壓較治療前降低25％，2～6h 降至160/100～110mmHg，24～48h 內(nèi)使血壓逐漸降至正常。優(yōu)先考慮靜脈給予硝酸甘油，亦可應(yīng)用硝普鈉。呋噻米等襻利尿劑靜脈給予能起輔助降壓之效。烏拉地爾適用于基礎(chǔ)心律很快、應(yīng)用硝酸甘油或硝普鈉后心律迅速增加而不能耐受的患者。

    三、心瓣膜病所致的急性心衰