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急性左心衰的治療 -《急性心力衰竭診斷和治療指南》(16)

2011-02-21 16:44 閱讀:25348 來源:愛愛醫(yī) 作者:i*m 責(zé)任編輯:iam
[導(dǎo)讀] (一)治療目標(biāo)和處理流程 對(duì)患者均應(yīng)根據(jù)上述各種檢查方法以及病情變化作出臨床評(píng)估,包括:(1)基礎(chǔ)心血管疾病;(2)急性心衰發(fā)作的誘因;(2)病情嚴(yán)重程度和分級(jí),并估計(jì)預(yù)后;(4)治療的效果。此種評(píng)估應(yīng)多次和動(dòng)態(tài)進(jìn)行,以調(diào)整治療方案。 (二)治
類,B 級(jí))

 

    1.應(yīng)用指征和作用機(jī)制:

 

    適用于急性心衰伴肺循環(huán)和(或)體循環(huán)明顯淤血以及容量負(fù)荷過重的患者。作用于腎小管亨利氏襻的利尿劑如**、托塞米、布美他尼靜脈應(yīng)用可以在短時(shí)間里迅速降低容量負(fù)荷,應(yīng)列為首選。噻嗪類利尿劑、保鉀利尿劑(阿米洛利、螺內(nèi)酯)等僅作為襻利尿劑的輔助或替代藥物,或在需要時(shí)作為聯(lián)合用藥。臨床上利尿劑應(yīng)用十分普遍,但并無大樣本隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)進(jìn)行評(píng)估。


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