癲癇臨床診療
癲癇(epilepsy)是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電,導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。由于異常放電神經(jīng)元所涉及的部位不同,可表現(xiàn)為發(fā)作的運(yùn)動(dòng)、感覺、植物神經(jīng)、意識(shí)及精神障礙,它是多種原因引起的臨床常見癥狀之一。據(jù)國(guó)內(nèi)流行病學(xué)調(diào)查顯示,癲癇發(fā)病率約為1‰,患病率約為5‰。
臨床診斷
癲癇診斷應(yīng)包括:確定是否為癲癇發(fā)作、區(qū)分癲癇類型、查明病因。
1、確定是否為癲癇發(fā)作
(1)明確病史資料:這是診斷癲癇的主要手段之一,因癲癇發(fā)作時(shí)患者多有意識(shí)障礙,故除了向患者了解病史外,還應(yīng)向家屬或目擊者作補(bǔ)充了解。仔細(xì)詢問(wèn)初次發(fā)作年齡、發(fā)作情況及以后的發(fā)作頻率、發(fā)作時(shí)間、場(chǎng)合,有無(wú)先兆,哪一部位首先出現(xiàn)癥狀,發(fā)作時(shí)有無(wú)意識(shí)障礙、口吐白沫、面色青紫、瞳孔散大、病理反射、自傷、外傷、失禁,發(fā)作后有無(wú)肢體癱瘓、乏力、神經(jīng)系統(tǒng)體征等。
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