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先進腫瘤診療技術(shù) 學(xué)的會的高精尖(2)

2011-01-21 13:46 閱讀:2028 來源:健康報 作者:水**南 責(zé)任編輯:水北天南
[導(dǎo)讀] 先進的診療技術(shù)為腫瘤患者帶來了新希望,內(nèi)科治療,借助靶向藥物越來越精準;外科手術(shù),更多考慮患者術(shù)后的生活質(zhì)量;放射治療,不再胡子眉毛一把抓;影像診斷,發(fā)現(xiàn)的早期患者在逐漸增多

  我院自2008年引入此項技術(shù),目前已完成EBUS-TBNA 300余例,平均每例耗時25min,敏感性、特異性及陽性預(yù)測值分別為95%、100%及100%,所有病例均無嚴重并發(fā)癥發(fā)生,此項技術(shù)安全有效。此外通過該技術(shù)將放射粒子及生物治療制劑通過穿刺針注入病變內(nèi)部,開展縱隔腫物的介入治療,將為超聲支氣管鏡技術(shù)開拓新的領(lǐng)域。
  點評:縱隔、肺門解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜,組織器官多,該位置疾病的診斷是臨床上的一個難點。傳統(tǒng)的影像學(xué)診斷方法在疾病的定性,尤其是淋巴結(jié)性疾病的定性上有很大的局限性??v隔鏡曾是診斷縱隔疾病的金標準,準確率高,但是有風(fēng)險大、并發(fā)癥多、需要在全麻下進行、費用相對較高、診斷范圍較局限等缺點。在這種背景下,超聲支氣管鏡引導(dǎo)下細針穿刺活檢技術(shù)所具備的創(chuàng)傷小、診斷范圍較大、局麻下完成、費用相對較低等優(yōu)點自然顯得格外重要。內(nèi)鏡科教授  王貴齊
  低劑量螺旋CT 早期肺癌篩查的有效方法
  作為規(guī)范化應(yīng)用低劑量螺旋CT篩查早期肺癌的研究與醫(yī)療單位之一,我院目前已對2300人次進行了胸部低劑量螺旋CT掃描,篩查出的肺癌82%為早期(Ⅰ期),都接受了良好治療。
  早期肺癌一般無臨床癥狀及體征,只能依靠定期健康查體發(fā)現(xiàn)。一方面,由于肺部是含氣量高的人體器官,其天然對比度高的組織學(xué)特征決定了小病灶在胸部CT圖像上容易顯示;另一方面,CT由于橫斷面斷層成像,可以發(fā)現(xiàn)位于解剖學(xué)死角或胸片因組織結(jié)構(gòu)重疊等原因造成的病灶遺漏,明顯提高了肺部病變的檢出率。
  但隨著CT的普及,其所帶來的放射劑量問題亦被受檢者及研究者所重視。在此背景下,1990年美國放射診斷教授Naidich首次提出了低劑量CT的概念,即在保證病變診斷的基礎(chǔ)上盡可能降低放射劑量。我院前期對2000余名無癥狀受檢者的統(tǒng)計,胸部低劑量CT的放射劑量約為常規(guī)CT的1/10。

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