聊聊再灌注活動(dòng)的那些事
2019-12-21 14:19
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來源：愛愛醫(yī)
作者：劉德龍
責(zé)任編輯：點(diǎn)滴管
[導(dǎo)讀] 再灌注活動(dòng)的合理應(yīng)用
談起再灌注活動(dòng)，大部分浮針人覺得這是老生常談，談不出多少新花樣，就是那么回事，可是我覺得再灌注活動(dòng)要用的好了，往往事半功倍，用的不好只能做到事倍功半，沒有人希望自己給患者做的再灌注活動(dòng)事倍功半，那么如何做到事半功倍呢？那還是讓我和大家一起再嘮叨嘮叨。
患者女，年齡75歲，沒有職業(yè)，喜歡打麻將。以“左側(cè)頸部疼痛半個(gè)月”為主訴來就診，現(xiàn)病史：患者半個(gè)月前無明顯誘因和原因出現(xiàn)頸部左側(cè)疼痛，頭向右側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)僵硬，不靈活，在家自己購買了一些外用藥物（藥名不詳），效果不佳，因?yàn)榘肽昵白髠?cè)頸部也發(fā)生過類似情況，Ｘ光線片顯示：頸椎生理屈度變直，生理性退行性變。
用浮針治療過一次，再未出現(xiàn)過疼痛，也沒有出現(xiàn)過復(fù)發(fā)的情況。所以這次前來要求浮針治療。治療經(jīng)過：首先按照浮針五部曲分上下半場(chǎng)先在肱橈肌遠(yuǎn)程轟炸，然后再處理斜方肌，斜角肌，肩胛提肌，最后處理胸鎖乳突肌，即時(shí)效果非常好，老人家很滿意，醫(yī)囑：不要長(zhǎng)時(shí)間低頭，禁止打麻將或者看別人打麻將，注意保曖，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。
第二診，就診時(shí)沒有出現(xiàn)的反彈情況，患者感覺良好，繼續(xù)處理相關(guān)患肌。治療結(jié)束后患者也很滿意，同時(shí)囑患者要嚴(yán)格遵醫(yī)囑，
第三診也是就第三天，患者又感覺頸部左側(cè)僵硬，轉(zhuǎn)頭不靈活，但比沒有治療前好轉(zhuǎn)，考慮是因?yàn)榛颊吣挲g的原因，再灌注活動(dòng)過度，讓患者休息兩天再來治療，兩天后患者繼續(xù)來就診，檢查左側(cè)斜角肌，夾肌，胸鎖乳突肌還是有問題，這次治療從局部處理，掃散同時(shí)配合左手在局部對(duì)患肌進(jìn)行提、捏、揉等動(dòng)作，結(jié)果患肌很快就消失了，患者的疼痛也沒有了，轉(zhuǎn)頭也靈活了很多，恢復(fù)幾乎達(dá)到90%。五天后回訪也沒有復(fù)發(fā)，達(dá)到臨床治愈。
通過這個(gè)病例我們發(fā)現(xiàn)，再次印證了符老師在沒有發(fā)明再灌注活動(dòng)以前，所治療的無數(shù)痊愈的患者，應(yīng)該都是通過找到患肌以后，右手掃散，左手積極的配合，對(duì)患肌進(jìn)行提，捏、揉等操作，慢慢的讓患肌消除。劉玉忠老師把這個(gè)叫做姑息治療。因此，我們不必過于神話再灌注活動(dòng)，它只是我們浮針治療過程中的催化劑，我們要把在掃散的基礎(chǔ)上用的巧，用的妙。
再灌注活動(dòng)的合理應(yīng)用，我們應(yīng)該根據(jù)患者的年齡，體質(zhì)，職業(yè)等選擇是主動(dòng)再灌注活動(dòng)還是被動(dòng)再灌注活動(dòng)。對(duì)于年齡輕，體質(zhì)好的，從事較重體力勞動(dòng)的患者，我們還是應(yīng)該采用主動(dòng)再灌注活動(dòng)，再灌注活動(dòng)還是嚴(yán)格按再灌注活動(dòng)的五要素來進(jìn)行：即：幅度大，速度慢、次數(shù)少、間隔長(zhǎng)、變化多。這里我還是著重說說再灌注活動(dòng)中加載負(fù)荷與時(shí)間的關(guān)系，翻開《浮針醫(yī)學(xué)綱要》第165頁，圖7-3-1我們會(huì)發(fā)現(xiàn)再灌注活動(dòng)負(fù)荷的過程是一個(gè)漸漸加力的過程，到第8秒中負(fù)荷的力量最大，然后再逐漸下降，這樣就不會(huì)容易出現(xiàn)再灌注活動(dòng)過度。有的人會(huì)說，我一直是按再灌注活動(dòng)的五要素來的，而且加載負(fù)荷和時(shí)間也掌握的很好，但還是容易出再過度，那么我們就又回到符老師以前的那種治療操作吧。在找到患肌后，充分掃散的基礎(chǔ)上在局部患肌上做輕柔的提、捏、揉等活動(dòng)，這樣效果也很好，而且不容易反跳。
患者女，年齡75歲，沒有職業(yè)，喜歡打麻將。以“左側(cè)頸部疼痛半個(gè)月”為主訴來就診，現(xiàn)病史：患者半個(gè)月前無明顯誘因和原因出現(xiàn)頸部左側(cè)疼痛，頭向右側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)僵硬，不靈活，在家自己購買了一些外用藥物（藥名不詳），效果不佳，因?yàn)榘肽昵白髠?cè)頸部也發(fā)生過類似情況，Ｘ光線片顯示：頸椎生理屈度變直，生理性退行性變。
用浮針治療過一次，再未出現(xiàn)過疼痛，也沒有出現(xiàn)過復(fù)發(fā)的情況。所以這次前來要求浮針治療。治療經(jīng)過：首先按照浮針五部曲分上下半場(chǎng)先在肱橈肌遠(yuǎn)程轟炸，然后再處理斜方肌，斜角肌，肩胛提肌，最后處理胸鎖乳突肌，即時(shí)效果非常好，老人家很滿意，醫(yī)囑：不要長(zhǎng)時(shí)間低頭，禁止打麻將或者看別人打麻將，注意保曖，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。
第二診，就診時(shí)沒有出現(xiàn)的反彈情況，患者感覺良好，繼續(xù)處理相關(guān)患肌。治療結(jié)束后患者也很滿意，同時(shí)囑患者要嚴(yán)格遵醫(yī)囑，
第三診也是就第三天，患者又感覺頸部左側(cè)僵硬，轉(zhuǎn)頭不靈活，但比沒有治療前好轉(zhuǎn)，考慮是因?yàn)榛颊吣挲g的原因，再灌注活動(dòng)過度，讓患者休息兩天再來治療，兩天后患者繼續(xù)來就診，檢查左側(cè)斜角肌，夾肌，胸鎖乳突肌還是有問題，這次治療從局部處理，掃散同時(shí)配合左手在局部對(duì)患肌進(jìn)行提、捏、揉等動(dòng)作，結(jié)果患肌很快就消失了，患者的疼痛也沒有了，轉(zhuǎn)頭也靈活了很多，恢復(fù)幾乎達(dá)到90%。五天后回訪也沒有復(fù)發(fā)，達(dá)到臨床治愈。
通過這個(gè)病例我們發(fā)現(xiàn)，再次印證了符老師在沒有發(fā)明再灌注活動(dòng)以前，所治療的無數(shù)痊愈的患者，應(yīng)該都是通過找到患肌以后，右手掃散，左手積極的配合，對(duì)患肌進(jìn)行提，捏、揉等操作，慢慢的讓患肌消除。劉玉忠老師把這個(gè)叫做姑息治療。因此，我們不必過于神話再灌注活動(dòng)，它只是我們浮針治療過程中的催化劑，我們要把在掃散的基礎(chǔ)上用的巧，用的妙。
再灌注活動(dòng)的合理應(yīng)用，我們應(yīng)該根據(jù)患者的年齡，體質(zhì)，職業(yè)等選擇是主動(dòng)再灌注活動(dòng)還是被動(dòng)再灌注活動(dòng)。對(duì)于年齡輕，體質(zhì)好的，從事較重體力勞動(dòng)的患者，我們還是應(yīng)該采用主動(dòng)再灌注活動(dòng)，再灌注活動(dòng)還是嚴(yán)格按再灌注活動(dòng)的五要素來進(jìn)行：即：幅度大，速度慢、次數(shù)少、間隔長(zhǎng)、變化多。這里我還是著重說說再灌注活動(dòng)中加載負(fù)荷與時(shí)間的關(guān)系，翻開《浮針醫(yī)學(xué)綱要》第165頁，圖7-3-1我們會(huì)發(fā)現(xiàn)再灌注活動(dòng)負(fù)荷的過程是一個(gè)漸漸加力的過程，到第8秒中負(fù)荷的力量最大，然后再逐漸下降，這樣就不會(huì)容易出現(xiàn)再灌注活動(dòng)過度。有的人會(huì)說，我一直是按再灌注活動(dòng)的五要素來的，而且加載負(fù)荷和時(shí)間也掌握的很好，但還是容易出再過度，那么我們就又回到符老師以前的那種治療操作吧。在找到患肌后，充分掃散的基礎(chǔ)上在局部患肌上做輕柔的提、捏、揉等活動(dòng)，這樣效果也很好，而且不容易反跳。
圖7-3-1
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