關(guān)于腫瘤標(biāo)志物很多人已經(jīng)很熟悉了，腫瘤標(biāo)志物可以作為癌癥篩查的項目之一，但大部分腫瘤標(biāo)志物僅僅具有參考價值，因為感染、炎癥、妊娠等情況都可能造成腫瘤標(biāo)志物的升高，部分不健**活習(xí)慣的人也可能造成腫瘤標(biāo)志物的升高。最主要的是腫瘤標(biāo)志物動態(tài)觀察對腫瘤病人的療效判斷、預(yù)后評估、腫瘤的復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移等情況更具有參考價值。但是單純以腫瘤標(biāo)志物來監(jiān)測病情是非常不靠譜的，一定要有影像學(xué)的檢查手段，共同判斷病情的變化及治療效果。雖然腫瘤標(biāo)志物存在種種影響因素，但腫瘤標(biāo)志物無疑是所有癌癥相關(guān)檢測中最為方便的一種。利用好腫瘤標(biāo)志物的變化判斷治療的情況，對于及時調(diào)整治療策略、整體把握整個治療流程的意義重大。

臨床上腫瘤標(biāo)志物常常應(yīng)用在疾病確診之前與確診癌癥后。

1：確診前腫瘤標(biāo)志物主要用于常規(guī)的體檢。

雖然腫瘤標(biāo)志物不是確診腫瘤的主要依據(jù)，但有一部分腫瘤標(biāo)志物具有較高的癌癥特異性，比如AFP異常升高加上影像學(xué)檢查及肝炎病史可以直接確診原發(fā)性肝癌。但是如果你是個青年人，生活習(xí)慣良好，且沒有相關(guān)癌癥家族遺傳史。在體檢中發(fā)現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物輕微升高，大可不必?fù)?dān)心，因為一些腫瘤指標(biāo)由于感染、炎癥等原因可以超出正常值。對與體檢中發(fā)現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物異常升高，并且是以下高危人群的，我們建議進(jìn)一步檢查，比如：

1）.40歲以上吸煙指數(shù)大于400.

2）.具有酗酒習(xí)慣或肝部慢性疾病的人群。

3）.慢性胃炎病史及感染幽門螺桿據(jù)的人群；

4）.具有癌癥家族遺傳史的人群。

2：確診后腫瘤標(biāo)志物主要用于對于癌癥病人病情變化的評價。

癌癥病人確診后腫瘤標(biāo)志物會因病情的緩解及進(jìn)展從而降低或升高，所以動態(tài)觀察腫瘤標(biāo)志物變化才有意義。可靠的腫瘤標(biāo)志物具備兩個特點一個是特異性，另一個是敏感性。

特異性是腫瘤標(biāo)志物的異常否符合病情的基本變化。比如果肝癌患者的AFP（肝癌特異性腫標(biāo)物）超出正常值，那么我們可以判斷這位患者的腫瘤標(biāo)志物具有特異性。相反，如果一位肺癌患者的AFP超出正常值，或健康人的AFP超出正常值，他們的AFP超標(biāo)就不具有特異性。敏感性是腫瘤標(biāo)志物是否會隨體內(nèi)腫瘤病情的變化而發(fā)生變化。如果卵巢癌病人CA125（卵巢敏感標(biāo)志物）具備特異性，并且隨著腫瘤大小的變化而升高或降低，那么通過動態(tài)觀察就可以初步判斷這位患者的腫瘤標(biāo)志物具備敏感性。反之，腫瘤標(biāo)志物不會隨著腫瘤病情變化而相應(yīng)變化，那就不能稱之為具有敏感性。確定已經(jīng)發(fā)現(xiàn)可靠的敏感性與特異性的腫瘤標(biāo)志物后，我們就能通過腫瘤標(biāo)志物的變化，來大概評估病情的變化了。這一點對于及時制定下一步治療方案有著非常大的意義。但是需要注意的是腫瘤標(biāo)志物僅僅是一種輔助診斷及評價病情的手段，絕不能代替目前影像學(xué)檢查（磁共振 CT  PETCT等），任何時候都不能單以腫瘤標(biāo)志物作為判斷病情及治療的依據(jù)。切記腫瘤標(biāo)志物動態(tài)觀察才具有臨床意義。