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每年冬春之時(shí),外感病都會(huì)增多,此時(shí)陰氣下降,陽(yáng)氣始升,人體氣血亦隨之變化,外感時(shí)邪更為復(fù)雜。從六經(jīng)論治的觀點(diǎn)看,即有太陽(yáng)病,少陽(yáng)病,也有太少兩感病,更有太陰病,我認(rèn)為此時(shí)用藥更要靈活,思維不能停在一地不變,用常用經(jīng)方來(lái)治療,療效不好。下面我就把我最近的一些抗外感方劑歸類(lèi)如下,以便廣大同行們交流,如有不妥當(dāng)之處,請(qǐng)朋友們指點(diǎn)。
一,方劑:荊芥12 防風(fēng)10 羌活10 甘草6 豆鼓8 沙參15 蔓荊子12 柴胡8 桔梗8 葛根12 白芷10。
主治:發(fā)熱輕而惡寒重,頭身疼痛甚,困乏無(wú)力,嗜睡,口干,脈疾。
辨證論治:風(fēng)寒襲表,衛(wèi)陽(yáng)不固,故發(fā)熱輕而惡寒重,寒主收引,筋脈攣急,所以全身疼痛,方中藥用荊芥, 防風(fēng),羌活辛溫解表,外散風(fēng)寒而為君,邪盛正虛,正氣被伐,陽(yáng)氣不足所以困乏無(wú)力,嗜睡,寒邪郁表,陰津難布則口干,沙參益陰增液,豆鼓,葛根 ,蔓荊子,白芷發(fā)陽(yáng)經(jīng)之寒氣,止頭身之疼痛而為臣,風(fēng)寒在表而會(huì)有流清涕,舌淡,病重邪盛便脈疾。桔梗載藥上行,開(kāi)宣肺氣,柴胡利少陽(yáng)之氣以使全身陽(yáng)氣通達(dá)能抗表是為佐,甘草調(diào)和諸藥為使。
二,方劑:麻黃8 杏仁10 薏苡仁20 甘草6 桔梗8 白僵蠶8 射干10 荊芥10 防風(fēng)6 蘇葉6 升麻6。
主治:發(fā)熱惡寒,全身酸痛而無(wú)力,咽痛,咳嗽而咯痰不利,時(shí)流清涕時(shí)流濁涕,病程難愈,苦不椹言。
辨證論治:外感末愈有受濕邪,或是為酒客家,濕熱內(nèi)盛,或直截感受寒濕之氣而得之,邪在肌表,則發(fā)熱惡寒,濕為陰邪,阻礙陽(yáng)氣,則全身酸痛而無(wú)力,纏綿難愈,肺氣不利則咳嗽而咯痰不利,時(shí)流清涕時(shí)流濁涕,肺氣郁而日久則化熱,熱重則會(huì)有咽痛,流濁涕,病程日長(zhǎng)當(dāng)然苦不椹言。方中用麻黃外散風(fēng)寒,利太陽(yáng)之氣,杏仁止咳化痰,宣隆肺氣以使水道通調(diào),薏苡仁化濕利水以解外表之濕濁,桔梗開(kāi)肺氣, 白僵蠶, 射干, 蘇葉, 升麻,荊芥,防風(fēng)。利咽喉,升陽(yáng)散結(jié),以解利寒,濕,熱之膠著難分之狀。全方共用,往往一付見(jiàn)效,二付癥狀消失,三付脾胃開(kāi)而諸證皆去。
三,方劑:麻黃10 杏仁10 石膏30 甘草10 魚(yú)腥草20 黃芩10 前胡10 桔梗10 瓜蔞15 黃連6 枳實(shí)
主治:憎寒壯熱,咳嗽有痰,胸痛,全身痛,口干。煩。
辨證論治:溫?zé)嶂畾庵眰闻K,或風(fēng)寒之邪郁而化熱,肺氣不宣,外寒內(nèi)熱,或肺獨(dú)熱甚,則憎寒壯熱,咳嗽有痰,有形實(shí)邪內(nèi)閉于肺,而肺在胸中,則胸痛或脹痛,外有表邪則全身痛,津傷則口干。方中重用石膏以清解陽(yáng)明之熱而是君,杏仁止咳化痰,魚(yú)腥草清熱解毒,
黃芩清泄肺火,前胡,桔梗一升一降而宣散利肺,瓜蔞, 黃連, 枳實(shí),為小陷胸以治有形之熱而引起的胸痛或胸脹痛共而是臣,麻黃外散寒邪,以利呼吸之氣而解表,全方所治病證多以下呼吸道感染為多,尤其對(duì)于肺炎,支氣管炎療效更好。
春季時(shí)邪,癥變多端,常會(huì)使人處于無(wú)癥可辯之境,以上三方是春節(jié)剛過(guò),外感病中較為難治之癥,我用以上之方加減用之,無(wú)不神效,故而列出,以備同仁之用,由于我地處西北嚴(yán)寒之地,用藥非南方所宜,其它常癥,請(qǐng)參考以前發(fā)出的系列方辨證論治。如有不當(dāng)之處,請(qǐng)大家多多指教。
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