據(jù)3月20日發(fā)表在Lancet oncology雜志上的新聞報道，一項新的研究結(jié)果表明，使用芳香化酶抑制劑（用于減少內(nèi)源性雌激素水平）進行輔助治療的乳腺癌患者，與經(jīng)他莫西芬治療的患者相比，子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險降低。對此進行了報道。

    在該研究中，海港醫(yī)學(xué)中心洛杉磯生物醫(yī)學(xué)研究所的Rowan Chleblowski及其同事分析了社區(qū)健康計劃中的17064位患者的記錄。其中148（0.87%）位患者發(fā)展為子宮內(nèi)膜癌。所有的患者均為絕經(jīng)后期，并為激素陽性乳腺癌。

    在14245位經(jīng)內(nèi)分泌治療的患者亞組中，與他莫西芬組相比，接受芳香化酶抑制劑單獨治療患者的子宮內(nèi)膜癌發(fā)生率降低了48%（風(fēng)險比0.52,95%Cl,0.31-0.87,p=0.01）。

    文獻全文：Chlebowski RT, Cancer 2015 Mar 10;[點擊查看原圖]

    斯隆凱特琳紀念癌癥中心的Clifford Hudis表示，“這些結(jié)果讓人放心，因為這是來自真實世界的數(shù)據(jù)”.Hudis補充道，“從生物學(xué)角度，我們可以預(yù)測芳香化酶抑制劑可能不會引起子宮內(nèi)膜癌，因為雌性激素水平低于基線。他莫西芬的影響更為復(fù)雜，在**中產(chǎn)生雌激素阻斷效果，但是在子宮內(nèi)產(chǎn)生雌激素樣效果，可引起增生。”因此，芳香化酶抑制劑在降低雌激素水平方面比他莫西芬更有效。

    該研究的結(jié)果確定并擴大了之前4項研究的結(jié)果，雌激素水平高的女性患子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險更大。Chleblowski指出，該研究的應(yīng)用可能會延伸到乳腺癌之外的人群。

    “采取可以降低絕經(jīng)后女性乳腺癌及子宮內(nèi)膜癌風(fēng)險的介入措施，進行化學(xué)預(yù)防，非常重要。因為這類人群的三分之一都有肥胖癥，這樣一來兩種癌癥的風(fēng)險均升高。絕經(jīng)后、肥胖人群本身已經(jīng)有乳腺癌風(fēng)險和子宮內(nèi)膜癌風(fēng)險。”

   建議，盡管芳香化酶抑制劑在降低子宮內(nèi)膜癌風(fēng)險方面優(yōu)于他莫西芬，但是這兩種藥物的風(fēng)險-受益比率及對生活質(zhì)量的影響須在個體病例中進行評估。