最近，《Neurology》雜志發(fā)表了一項回顧性研究，旨在描述和分析急性腦炎患者的病理學(xué)原因、臨床表現(xiàn)、治療管理及結(jié)局，并確定轉(zhuǎn)歸的預(yù)測因素。小編對該研究進行編譯整理，與大家分享。

    研究人員對2000年1月至2012年12月期間在梅奧診所診斷為急性腦炎的患者進行回顧性研究。基于最終診斷將患者分為3組：病毒性腦炎，自身免疫性腦炎，其他/未知病因腦炎。采用多變量logistic回歸分析來評估患者在出院時的良好或不佳結(jié)局。

    研究者們篩選出198例患者（100 [50.5%]例男性和98 [49.5%]例女性），平均年齡58歲（范圍41.8-69）。病因包括病毒感染（n = 95, 48%），自身免疫（n = 44, 22%），及未知/其他因素（n = 59, 30%）。

    結(jié)果顯示，48例（50.5%）病毒性腦炎患者，17例（40.5%）自身免疫性腦炎患者，以及32例（54.2%）其他/未知病因腦炎患者，在出院時達(dá)到良好結(jié)局。上述3組患者的死亡率分別為8%、12%、及5%.在多變量回歸分析中，轉(zhuǎn)歸不佳的相關(guān)因素包括年齡65歲及以上（p = 0.0307），免疫功能不全狀態(tài)（p = 0.0153），昏迷（p = 0.0062），機械通氣（p = 0.0124），以及急性血小板減少（p = 0.0329）。CSF中性粒細(xì)胞計數(shù)也與病毒性腦炎轉(zhuǎn)歸不佳強烈相關(guān)。

    研究人員總結(jié)道，高齡、免疫功能不全狀態(tài)、昏迷、機械通氣及急性血小板減少，預(yù)示著急性腦炎患者的轉(zhuǎn)歸更差。相比之下，腦炎的病因、癲癇發(fā)作或局灶性神經(jīng)功能缺損，以及MRI結(jié)果，與臨床轉(zhuǎn)歸并不相關(guān)。

    編譯自：The spectrum of acute encephalitis Causes, management, and predictors of outcome. Neurology December 24, 2014