東南大學(xué)醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)、東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院副院長(zhǎng)滕皋軍教授課題組證實(shí)，食管內(nèi)照射支架可持久、顯著改善吞咽困難癥狀，延長(zhǎng)患者生存期，不增加并發(fā)癥的發(fā)生率。這一研究成果論文日前在線發(fā)表在《柳葉刀·腫瘤學(xué)》上。

    據(jù)介紹，食管癌位居全球腫瘤發(fā)病率的第8位，腫瘤死因的第6位。每年全球一半以上的食管癌新發(fā)和死亡病例發(fā)生在中國(guó)。目前僅有15%——20%的食管癌患者可獲得根治性切除手術(shù)，大部分患者確診時(shí)已處于中晚期，無(wú)法手術(shù)。吞咽困難是晚期食管癌患者的主要癥狀，導(dǎo)致患者營(yíng)養(yǎng)不良，生活質(zhì)量低下。由于放射治療改善吞咽困難起效較慢，且易發(fā)生并發(fā)癥，近年來(lái)食管金屬支架置入已成為治療食管癌性梗阻的標(biāo)準(zhǔn)治療方法。但傳統(tǒng)的食管支架治療無(wú)法控制腫瘤進(jìn)一步生長(zhǎng)，術(shù)后支架內(nèi)易發(fā)生再狹窄，影響長(zhǎng)期療效。

    滕皋軍課題組對(duì)裝載有碘-125粒子的內(nèi)照射食管支架進(jìn)行的Ⅱ期臨床試驗(yàn)表明，將支架置入與內(nèi)照射粒子治療技術(shù)結(jié)合起來(lái)，在快速解除吞咽困難的同時(shí)，對(duì)腫瘤進(jìn)行近距離放射治療，提高了支架術(shù)后通暢率。

    在此基礎(chǔ)上，滕皋軍團(tuán)隊(duì)聯(lián)合國(guó)內(nèi)16家醫(yī)院開(kāi)展了前瞻性、多中心、隨機(jī)對(duì)照的Ⅲ期臨床試驗(yàn)，共入組160名受試者，148名患者完成治療和隨訪。數(shù)據(jù)分析表明，內(nèi)照射食管支架治療食管癌性梗阻，可延長(zhǎng)患者生存時(shí)間，顯著改善吞咽困難癥狀，并發(fā)癥發(fā)生率未增加。該研究成果為食管癌患者，尤其是中晚期患者提供了更有效的治療手段。