性別： 女 年齡： 72 歲

    主訴： 右足背潰爛、滲液4年余

    現病史： 4年前被油燙傷右足背，當時未留意，逐漸潰爛，自行敷中藥，未見好轉，未經過正規(guī)治療，近期創(chuàng)面變大遂來就診

    既往史： 無

    體格檢查： 右跗內側見潰瘍直徑約4.5厘米，創(chuàng)面污染嚴重，創(chuàng)面肉芽組織不新鮮，創(chuàng)緣周圍皮膚色素沉著，有少許淡黃色滲出液，有腥臭味，局部壓痛叩痛明顯。

    輔助檢查： 未見異常

    初步診斷： 右足背慢性潰瘍

    診斷依據： 右跗內側見潰瘍直徑約4.5厘米，創(chuàng)面污染嚴重，創(chuàng)面肉芽組織不新鮮，創(chuàng)緣周圍皮膚色素沉著，有少許淡黃色滲出液，有腥臭味，局部壓痛叩痛明顯。

    鑒別診斷： 診斷明確

    診療過程： 一期清創(chuàng)，VSD負壓引流，二期皮瓣修復

    討論內容： 一般60歲左右都不作皮瓣了，為什么？

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