右側(cè)胸部多發(fā)丘狀結(jié)節(jié)(2)
2011-01-20 15:31
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來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫(yī)
作者:李*霞
責(zé)任編輯:李淑霞
[導(dǎo)讀] 患者,女性,22歲。3個(gè)月前因胸悶不適入院,入院后行CT檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)胸腔積液,經(jīng)過(guò)抽胸水等保守治療后,胸水沒(méi)有再產(chǎn)生,但是再次CT檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)多發(fā)丘狀結(jié)節(jié),行增強(qiáng)檢查后病變邊緣強(qiáng)化,中心無(wú)強(qiáng)化
本例中心不強(qiáng)化的部分可以認(rèn)為是結(jié)核菌經(jīng)淋巴系統(tǒng)到達(dá)胸膜的臟層或壁層形成結(jié)核性肉芽組織,而后發(fā)生干酪樣壞死,干涸局限性包裹和纖維包繞形成胸膜結(jié)核瘤;也可以認(rèn)為是結(jié)核性胸膜炎在吸收過(guò)程中形成包裹,進(jìn)一步吸收濃縮、干涸并被纖維組織包繞而成的干酪性球形病灶。患者此前曾有右側(cè)胸腔積液,也許后一種情況的可能性更大些。
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