直腸癌的治療與結(jié)腸癌的治療不同，中國(guó)的直腸癌約占大腸癌的一半。近20年的直腸癌治療最大的進(jìn)展就是術(shù)前新輔助放化療和術(shù)后的輔助放化療的應(yīng)用。國(guó)際研究已明確證實(shí)了它們的價(jià)值，可以明顯降低局部復(fù)發(fā)率，部分改善生存率。但是，國(guó)內(nèi)對(duì)Ⅱ、Ⅲ期直腸癌患者的術(shù)后輔助放化療還不夠普及，因此對(duì)直腸癌患者積極地開(kāi)展術(shù)前分期、術(shù)前新輔助放化療或補(bǔ)充術(shù)后輔助放化療是國(guó)內(nèi)直腸癌治療規(guī)范化的當(dāng)務(wù)之急。
　　肝肺轉(zhuǎn)移也可有好的療效
　　大腸癌的肝肺轉(zhuǎn)移是腫瘤晚期的表現(xiàn)。對(duì)于其他惡性腫瘤來(lái)講，一旦發(fā)現(xiàn)肝肺轉(zhuǎn)移，治療效果極差。但是大腸癌的生物學(xué)特性與其他腫瘤不同，積極地治療肝肺轉(zhuǎn)移仍能獲得較好的結(jié)果。積極地對(duì)可切除的肝轉(zhuǎn)移進(jìn)行切除，可獲得20%~40%的5年生存率。近10余年，對(duì)部分原本不可切除的肝轉(zhuǎn)移病灶可進(jìn)行轉(zhuǎn)化性化療或加用靶向治療藥物，使得10%~15%原本不可切除的病灶轉(zhuǎn)變?yōu)榭汕谐≡?，切除后生存率達(dá)40%左右。因此，積極爭(zhēng)取肝肺轉(zhuǎn)移的切除和化療后再切除是大腸癌治療的極大進(jìn)步，可獲得總體3%~6%的治愈機(jī)會(huì)，不可放棄。
　　大腸癌治療的效果是靠嚴(yán)格遵守規(guī)范獲得的，同時(shí)更要強(qiáng)調(diào)相關(guān)多學(xué)科的綜合治療，充分結(jié)合外科、內(nèi)科、放療科、病理科、內(nèi)鏡診斷、影像診斷的優(yōu)勢(shì)，才能使療效達(dá)到最佳。國(guó)內(nèi)多個(gè)腫瘤中心的治療水平已與國(guó)外相似，如復(fù)旦大學(xué)腫瘤醫(yī)院對(duì)可切除的直腸癌患者5年生存率達(dá)75%?？梢哉f(shuō)，大腸癌并不那么可怕。