因定期考核不合格，4名醫(yī)師被注銷注冊(cè)

近日，江西南昌市西湖區(qū)衛(wèi)健委公布了一則注銷醫(yī)師注冊(cè)的公告，公告顯示，根據(jù)《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理辦法》（中華人民共和國(guó)國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)令第13號(hào)）第十八條相關(guān)規(guī)定，以及《關(guān)于核發(fā)我省2020-2022年度醫(yī)師定期考核結(jié)果的通知》贛衛(wèi)醫(yī)便函〔2023〕109號(hào)文件精神，對(duì)4名醫(yī)師予以注銷注冊(cè)，據(jù)悉，這4名醫(yī)師在2020-2022年度醫(yī)師定期考核中不合格。

據(jù)了解，2023年3月，江西省衛(wèi)生健康委員會(huì)印發(fā)了開展2020-2022年度江西省醫(yī)師定期考核工作的通知，通知明確，對(duì)考核不合格的醫(yī)師，縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門應(yīng)當(dāng)責(zé)令其暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)三個(gè)月至六個(gè)月，并接受相關(guān)專業(yè)培訓(xùn)。暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)期滿，再次進(jìn)行考核，對(duì)考核合格的，允許其繼續(xù)執(zhí)業(yè)；對(duì)考核仍不合格的，準(zhǔn)予注冊(cè)的衛(wèi)生健康主管部門應(yīng)當(dāng)及時(shí)注銷注冊(cè)，廢止醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。

而在定期考核工作安排表中明確，2023年11月30日前，衛(wèi)生健康行政部門對(duì)再次考核合格的，允許其繼續(xù)執(zhí)業(yè)；再次考核不合格的，依法對(duì)相應(yīng)醫(yī)師做出行政處罰決定。適時(shí)對(duì)考核機(jī)構(gòu)考核結(jié)果進(jìn)行抽查核實(shí)。

也就是說，這4名醫(yī)師在定期考核中不合格，再次考核仍未能合格，因此被注銷注冊(cè)。

實(shí)際上，這一輪定期考核中，南昌市南昌縣此前也公布過一批定期考核不合格的醫(yī)師名單，共20人，根據(jù)規(guī)定對(duì)這一批醫(yī)生責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)三個(gè)月(2023年8月23日-2023年11月23日)，期間不得從事任何執(zhí)業(yè)活動(dòng)。

關(guān)于醫(yī)師定期考核，知名醫(yī)改專家、原陜西省山陽(yáng)縣衛(wèi)健局副局長(zhǎng)徐毓才解讀如下。

醫(yī)師法對(duì)醫(yī)師定期考核是怎么規(guī)定的？

為了加強(qiáng)對(duì)醫(yī)師執(zhí)業(yè)的管理，規(guī)范醫(yī)師的執(zhí)業(yè)行為，提高醫(yī)師素質(zhì)，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，定期考核一直都是醫(yī)師執(zhí)業(yè)法規(guī)的基本要求。

1999年5月1日起施行的中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法要求，受縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門委托的機(jī)構(gòu)或者組織應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)師執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平、工作成績(jī)和職業(yè)道德狀況進(jìn)行定期考核。對(duì)醫(yī)師的考核結(jié)果，考核機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)報(bào)告準(zhǔn)予注冊(cè)的衛(wèi)生行政部門備案。

對(duì)考核不合格的醫(yī)師，縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門可以責(zé)令其暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)三個(gè)月至六個(gè)月，并接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)期滿，再次進(jìn)行考核，對(duì)考核合格的，允許其繼續(xù)執(zhí)業(yè);對(duì)考核不合格的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門注銷注冊(cè)，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)指導(dǎo)、檢查和監(jiān)督醫(yī)師考核工作?！夺t(yī)師定期考核管理辦法》規(guī)定，醫(yī)師定期考核每?jī)赡隇橐粋€(gè)周期。

新修訂的《中華人民共和國(guó)醫(yī)師法》更加明確規(guī)定（第四十二條），國(guó)家實(shí)行醫(yī)師定期考核制度。縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門或者其委托的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、行業(yè)組織應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)師執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平、工作業(yè)績(jī)和職業(yè)道德狀況進(jìn)行考核，考核周期為三年。對(duì)具有較長(zhǎng)年限執(zhí)業(yè)經(jīng)歷、無不良行為記錄的醫(yī)師，可以簡(jiǎn)化考核程序。受委托的機(jī)構(gòu)或者組織應(yīng)當(dāng)將醫(yī)師考核結(jié)果報(bào)準(zhǔn)予注冊(cè)的衛(wèi)生健康主管部門備案。

對(duì)考核不合格的醫(yī)師，縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門應(yīng)當(dāng)責(zé)令其暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)三個(gè)月至六個(gè)月，并接受相關(guān)專業(yè)培訓(xùn)。暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)期滿，再次進(jìn)行考核，對(duì)考核合格的，允許其繼續(xù)執(zhí)業(yè)。并明確（第四十三條）省級(jí)以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門負(fù)責(zé)指導(dǎo)、檢查和監(jiān)督醫(yī)師考核工作。

提醒醫(yī)生要切實(shí)重視定期考核

為落實(shí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》對(duì)醫(yī)師定期考核的要求，2007年原衛(wèi)生部印發(fā)了《醫(yī)師定期考核管理辦法》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2007〕66號(hào)）。盡管新的醫(yī)師法出臺(tái)之后，新的《醫(yī)師定期考核管理辦法》尚未公布，但顯然醫(yī)師定期考核被新法放在了更加重要的位置。

因此，作為醫(yī)師必須切實(shí)重視醫(yī)師定期考核，否則將可能因?yàn)槎ㄆ诳己瞬缓细穸粫和?zhí)業(yè)，甚至可能被吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。

按照2007年衛(wèi)生部印發(fā)的《醫(yī)師定期考核管理辦法》第二十六條規(guī)定，對(duì)考核不合格的醫(yī)師，衛(wèi)生行政部門可以責(zé)令其暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)3個(gè)月至6個(gè)月，并接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育；暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)期滿，由考核機(jī)構(gòu)再次進(jìn)行考核。對(duì)考核合格者，允許其繼續(xù)執(zhí)業(yè)，但該醫(yī)師在本考核周期內(nèi)不得評(píng)優(yōu)和晉升；對(duì)考核不合格的，由衛(wèi)生行政部門注銷注冊(cè)，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。

除了要重視“醫(yī)師定期考核”、按時(shí)參加考核外，還要對(duì)考核內(nèi)容予以了解，以防止“意外”出現(xiàn)考核不合格的情況。

《醫(yī)師定期考核管理辦法》規(guī)定，醫(yī)師定期考核包括業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)、工作成績(jī)和職業(yè)道德評(píng)定。業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)由考核機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)；工作成績(jī)、職業(yè)道德評(píng)定由醫(yī)師所在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)，考核機(jī)構(gòu)復(fù)核?？己私Y(jié)果分為合格和不合格。工作成績(jī)、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平中任何一項(xiàng)不能通過評(píng)定或測(cè)評(píng)的，即為不合格。

《醫(yī)師定期考核管理辦法》還規(guī)定（第二十七條）14種“應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為考核不合格”的情形，包括在發(fā)生的醫(yī)療事故中負(fù)有完全或主要責(zé)任的；未經(jīng)所在機(jī)構(gòu)或者衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，擅自在注冊(cè)地點(diǎn)以外的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行執(zhí)業(yè)活動(dòng)的；

跨執(zhí)業(yè)類別進(jìn)行執(zhí)業(yè)活動(dòng)的；代他人參加醫(yī)師資格考試的；在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)中索要患者及其親友財(cái)物或者牟取其他不正當(dāng)利益的；索要或者收受醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或其工作人員給予的回扣、提成或者謀取其他不正當(dāng)利益的；

通過介紹病人到其他單位檢查、治療或者購(gòu)買藥品、醫(yī)療器械等收取回扣或者提成的；出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件，參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷的；未按照規(guī)定執(zhí)行醫(yī)院感染控制任務(wù)，未有效實(shí)施消毒或者無害化處置，造成疾病傳播、流行的；故意泄漏傳染病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個(gè)人隱私的有關(guān)信息、資料的；

疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的醫(yī)師未依法履行傳染病監(jiān)測(cè)、報(bào)告、調(diào)查、處理職責(zé)，造成嚴(yán)重后果的；考核周期內(nèi)，有一次以上醫(yī)德考評(píng)結(jié)果為醫(yī)德較差的；無正當(dāng)理由不參加考核，或者擾亂考核秩序的；違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》有關(guān)規(guī)定，被行政處罰的。

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