患者男，25歲，因“納差、腹痛、腹瀉3月，排血便3天。”入院?；颊?月前開始納差、左下腹陣發(fā)性疼痛，性質為絞痛，無明顯規(guī)律性，伴腹瀉，午腹脹，排黃色水樣便，每天約2-3次，每次量約100ml，排便后腹痛能緩解， 3天因“納差、腹痛、發(fā)熱”于**大學附屬第一醫(yī)院住院治療，測體溫最高39°C，伴畏寒、無寒戰(zhàn)，住院期間排鮮紅色血便，每天2次，每次約100ml，予輸血等對癥治療，癥狀無緩解，查HIV初篩陽性，遂轉入我科繼續(xù)治療。起病以來，精神、睡眠一般，胃納差，夜間盜汗。近2個月體重下降約20公斤。

    入院體檢：營養(yǎng)不良，貧血面容，自主**，面色萎黃，體型偏瘦，檢查合作，皮膚粘膜無黃染，未見皮下出血點，全身淺表淋巴結無腫大。舌頭表面有疑似豆腐狀物體。腹平，腹肌稍緊張，中上腹、左下腹壓痛，無明顯反跳痛，未及液波樣震顫，未及腹部包塊。肝脾肋下未觸及，膽囊無壓痛，Murphy征陰性，麥氏點壓痛，無明顯反跳痛，未叩出移動性濁音。腸鳴音4次/分，未聞氣過水聲。脊柱四肢無畸型，關節(jié)未見紅腫熱痛、活動障礙，無水腫。雙上肢不自主抖動。生理反射存，病理反射未引出。

    輔助檢查：

    2011-01-19**大學第一附屬醫(yī)院腸鏡：未見器質性病變；胃鏡：1.膽汁反流性胃炎 2.十二指腸球炎

    （二）診斷依據及鑒別診斷：

    1.AIDS?并腹部感染、下消化道出血？ 2.重度貧血3.慢性闌尾炎