該患者3年前發(fā)現(xiàn)手腳發(fā)涼,而且在2年前出現(xiàn)右足一過性腫脹,皮膚紅斑,約1周左右自行消退,入院前1年出現(xiàn)雙足足趾雙手紅斑(散在),且皮膚經(jīng)過輕度碰撞后易出現(xiàn)紅斑,無痛無癢,1周后可自行消退。病來多飲多食多尿。
輔助檢查:雙下肢血管彩超:雙下肢動脈內(nèi)膜增厚,血流速度正常。ESR:20mmH20(參考值0~15mmH20),C3:0.27G/L(參考值0.79~1.52G/L),C4:0.21g/L(參考值0.16~0.38g/L),抗O、類風(fēng)濕因子、C反應(yīng)蛋白、免疫球蛋白IgG、IgA、IgM正常。血常規(guī):WBC:6.56,RBC:5.10,HB:155,血小板:137。尿常規(guī):蛋白 1+,潛血:微量,葡萄糖1+,酮體陰性,尿膽原 1+,余陰性。
初步診斷:雙下肢動脈閉塞癥 2型糖尿??? 糖尿病足?
診治進(jìn)展:現(xiàn)在患者住院治療。明晨給驗空腹和餐后血糖。
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