導致菌血癥的常見致病微生物有哪些?
2018-04-19 10:29
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來源:危重病醫(yī)學主治醫(yī)生600問
作者:人***天
責任編輯:人間四月天
[導讀] 近年來對于成人血行性感染的微生物進行了系統(tǒng)的研究。
近年來對于成人血行性感染的微生物進行了系統(tǒng)的研究。研究表明,在過去20年間,金黃色葡萄球菌和大腸桿菌始終為常見的致病菌。與1975至1977年相比,1992至1993年間的主要變化是凝固酶陰性葡萄球菌(CNS)作為菌血癥致病菌的比例顯著增加(表23)。這種葡萄球菌的增加給臨床醫(yī)生造成了很大困難,因為多數(shù)CNS(85%)實際上是污染菌而非真正的菌血癥。其它重要的變化包括真菌血癥、腸球菌血癥和AIDS相關性分枝桿菌血癥相對增加,而厭氧菌菌血癥相對減少。
在兒童,引起菌血癥和真菌血癥的微生物與成人基本類似,但是仍有幾點顯著區(qū)別。厭氧菌菌血癥在兒童較成人更為少見。
通常,在沒有免疫抑制的菌血癥患兒,菌血癥的致病菌多為葡萄球菌、鏈球菌包括肺炎鏈球菌和腦膜炎球菌;除新生兒外,革蘭陰性桿菌較為少見。