小細(xì)胞肺癌是惡性度極高的肺部腫瘤之一，有廣泛的轉(zhuǎn)移傾向，易早期發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，以腦、肝、骨骼多見，小細(xì)胞肺癌轉(zhuǎn)移至卵巢者罕見。

    病例資料

    患者，女，36歲。發(fā)現(xiàn)盆腔包塊伴咳嗽、咳痰3個(gè)月，于2011年4月4日在山東省腫瘤醫(yī)院就診。查體：腹膨隆，腹部恥骨聯(lián)合上可觸及一5cm×6cm包塊，活動(dòng)度好，無壓痛。余（-）。輔助檢查：盆腹腔B超示盆腔多發(fā)實(shí)性包塊；胸腹盆腔強(qiáng)化CT（CT號745772）示左肺下葉多發(fā)性占位病變并左肺門及縱隔淋巴結(jié)腫大；右腎上腺、下腹及盆腔多發(fā)占位；少量腹水。CEA13.32ng/ml，CA19-9 55.31IU/ml，CA125 238U/ml，NSE116.1ng/ml。左肺占位穿刺細(xì)胞學(xué)查到癌細(xì)胞，考慮小細(xì)胞未分化癌；病理示小細(xì)胞癌，不排除轉(zhuǎn)移。于2011年4月5日在山東省腫瘤醫(yī)院行B超引導(dǎo)下盆腔腫物活檢術(shù)，病理示（盆腔腫物穿刺活檢）肺型小細(xì)胞癌，病理號2011-1506。

    病例討論

    卵巢轉(zhuǎn)移癌以胃腸道、盆腔為原發(fā)癌多見，胃癌最常見，約占60%～80%。小細(xì)胞肺癌發(fā)生腦轉(zhuǎn)移罕見，發(fā)生率僅為1%左右。

    臨床特點(diǎn)
    多發(fā)生在絕經(jīng)前，可能與絕經(jīng)前卵巢血運(yùn)豐富有關(guān)。大部分患者先出現(xiàn)肺部癥狀，后出現(xiàn)腹部癥狀，以腹部包塊多見。轉(zhuǎn)移性卵巢癌平均CA12-5水平低于原發(fā)卵巢癌，原發(fā)卵巢癌80%CA12-5>65U/ml，平均>600U/ml，轉(zhuǎn)移性卵巢癌30%左右CA12-5>65U/ml，平均<500U/ml。

    預(yù)后
    無卵巢轉(zhuǎn)移的小細(xì)胞肺癌經(jīng)治療后中位生存期17個(gè)月，而卵巢轉(zhuǎn)移的小細(xì)胞肺癌中位生存期僅為8個(gè)月。如果患者身體條件允許仍建議行卵巢癌根治術(shù)或減瘤術(shù)，為后續(xù)放化療做準(zhǔn)備。（Chinese Journal of Current Clinical Medicine）