腰痛寧膠囊治療強(qiáng)直性脊柱炎腰骶痛療效觀察

    高明利、宋林萱、王文龍

    強(qiáng)直性脊柱炎（ankylosingspondylitis,AS）是一種原因不明的以中軸關(guān)節(jié)和肌腱附著點的慢性炎癥為主的全身性疾病。以炎性腰痛、肌腱端炎、外周關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)外表現(xiàn)為特點，主要累及骶髂關(guān)節(jié)、脊柱及四肢關(guān)節(jié)，好發(fā)于青壯年，發(fā)作多呈隱匿性、間歇性，早期臨床特征不顯著，本病發(fā)病隱襲，患者逐漸出現(xiàn)腰背部或骶髂部疼痛和/或發(fā)僵，半夜痛醒，翻身困難，晨起或久坐后起立時腰部發(fā)僵明顯，但活動后減輕。病情進(jìn)展由腰椎向胸頸部脊椎發(fā)展，則出現(xiàn)相應(yīng)部位疼痛、活動受限或脊柱畸形。

    1 臨床資料

    患者來自我院風(fēng)濕免疫科門診患者，本次病例觀察均為強(qiáng)制性脊柱炎引起的腰骶痛患者，男性30例，年齡為25～45歲，病程1～25年。

    2 治療方法

    腰痛寧膠囊承德頸復(fù)康藥業(yè)集團(tuán)有限公司生產(chǎn)6粒，睡前與盒中黃酒1支加適量白開水送服，服藥6周，同時繼服就診前DM**藥。服藥期間注意休息，不從事劇烈或緊張勞動。

    3 治療結(jié)果

    本組30例，經(jīng)治療參照《中西醫(yī)結(jié)合治療風(fēng)濕類疾病》標(biāo)準(zhǔn)評定，顯效10例，占33.3%；[2]有效19例，占63.3%；1例癥狀無明顯緩解，總有效率96.6%。治療過程中，1例癥狀無明顯改善，1例有輕微皮膚瘙癢經(jīng)常規(guī)處理皮膚癥狀好轉(zhuǎn)，其余28例無其他不良反應(yīng)，復(fù)查肝腎功能血尿常規(guī)較初診時無異常變化。

    4 討論

    AS是一種常見的以骶髂關(guān)節(jié)炎和脊柱慢性炎癥為主的周身性風(fēng)濕性疾病，腰痛不適、晨僵和胸腰椎的活動受限是本病最重要的臨床表現(xiàn)，其病情的嚴(yán)重程度和預(yù)后在不同的患者之間差異很大，強(qiáng)直性脊柱炎引起的腰骶痛，多數(shù)在疾病早期會出現(xiàn)，病情較輕的患者一般沒有脊柱融合和關(guān)節(jié)破壞，其疼痛為偶發(fā)性的，標(biāo)準(zhǔn)劑量的非甾體類藥物就可以得到有效控制，預(yù)后多良好，但少數(shù)會出現(xiàn)非甾體抗炎藥不耐受或者無效的現(xiàn)象，給這一部分患者日常生活造成諸多不便。腰痛寧膠囊的主要成分有馬錢子、土鱉蟲、全蝎、僵蠶、乳香、沒藥等十幾種名貴中草藥，現(xiàn)代藥理研究馬錢子含有多種結(jié)構(gòu)類似的生物堿，具有通絡(luò)、止痛、消腫作用，主要用于癱瘓癥、痹癥等病。僵蠶背有白色粉霜狀的氣生菌絲和分生孢子，具有祛風(fēng)定驚、化痰散結(jié)之效。全蝎含全蝎毒素及蝎酸、三甲胺、甜菜堿、?；撬?、甾醇、卵磷脂、胺鹽等，有鎮(zhèn)靜、抗驚厥作用，具有息風(fēng)止痙、解毒散結(jié)、通絡(luò)止痛之功。乳香含乳香素，有刺激性，入血能增加多核白細(xì)胞，以攻堅破瘀，具有散寒瘀、止痛、調(diào)氣舒筋、活血生肌之效。沒藥含有沒藥油、沒藥酸、樹脂、樹膠、灰白糖類，能破血止痛，行瘀活血。腰痛寧膠囊用于治療腰椎間盤突出癥、坐骨神經(jīng)痛，腰椎骨質(zhì)增生等病，療效確切。從本組30例病例觀察結(jié)果來看，腰痛寧膠囊對于強(qiáng)直性脊柱炎引起的腰骶痛患者療效確切，在治療六周時間內(nèi)，患者腰骶部疼痛緩解，活動范圍大幅改善。初步證實腰痛寧膠囊對于強(qiáng)直性脊柱炎引起的腰骶痛患者有效，且耐受性較好。30例患者除1例癥狀無明顯緩解，1例輕微皮膚瘙癢停藥外，余均無不良反應(yīng)發(fā)生，證實腰痛寧膠囊安全可靠。

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