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警惕頭孢菌素引起的藥物性肝損傷

2015-07-19 21:54 閱讀:4064 來源:醫(yī)脈通 作者:林* 責任編輯:林夕
[導讀] “雖然頭孢菌素已被認為是特質(zhì)性[藥物性肝損傷]的罕見原因,但美國正在進行的一項研究一直沒有證實這一點,”研究人員寫道?!笆占?004年至2012年間正在進行認真因果關系評估的[藥物性肝損傷]患者中,19例歸因于頭孢唑林,14例為其他頭孢菌素所致。

    發(fā)表在《臨床胃腸病學和肝病》雜志上的研究數(shù)據(jù)顯示,單劑量頭孢唑啉,一種頭孢菌素,可能會導致藥物性肝損傷,其他頭孢菌素類藥物甚至會引起更嚴重的病例。文獻閱讀:Clin Gastroenterol Hepatol 2015 Jul;13(7):1328-1336.

    “雖然頭孢菌素已被認為是特質(zhì)性[藥物性肝損傷]的罕見原因,但美國正在進行的一項研究一直沒有證實這一點,”研究人員寫道。“收集的2004年至2012年間正在進行認真因果關系評估的[藥物性肝損傷]患者中,19例歸因于頭孢唑林,14例為其他頭孢菌素所致。這使得頭孢唑啉成為引起[藥物性肝損傷]的第六大最常見特定藥物,同樣,頭孢菌素類,成為引起[藥物性肝損傷]的第六大常見藥物。”

    研究人員,包括約翰·霍普金斯大學臨床肝研究室主任和內(nèi)科助理教授Saleh A. Alqahtani博士,和南卡羅來納醫(yī)科大學醫(yī)學系主任教授Don C. Rockey博士,分析了1212例藥物性肝損傷(DILI)患者數(shù)據(jù)。頭孢菌素被認為是41例肝臟疾病的首要原因,33例正式診斷為頭孢菌素引起的肝損傷。

    分析表明,頭孢唑啉單次靜脈給藥后,19例出現(xiàn)肝損傷。所有患者在手術期間(通常是在一個小門診手術期間)接受頭孢唑啉治療后3-23天出現(xiàn)肝損傷,據(jù)研究顯示。

    “[19例]的臨床特征包括瘙癢,黃疸,惡心,發(fā)熱和皮疹,”研究人員寫道。“實驗室異常包括混合性或膽汁淤積性血清酶升高。”

    研究人員還發(fā)現(xiàn),其他14例發(fā)生藥物性肝損害的患者因非頭孢唑林所致,包括所有此類四代抗生素的口服和靜脈注射劑型和制劑。在這些患者中,5例為第一代,2例為第二代,6例為第三代,1例為第四代。其他代頭孢菌素均與更嚴重的肝損傷相關,包括2例死亡,盡管頭孢唑啉也有類似的延遲和損傷類型。

    “頭孢菌素似乎是抗生素相關性肝損傷的比較常見的原因,”Rockey告訴Healio.com/Hepatology說。“這項研究已經(jīng)確定了一種新型及獨特的臨床綜合征,其中單獨頭孢唑啉輸液可導致藥物性肝損害。”-Melinda Stevens

    編譯自:Cephalosporins appear a common cause of drug-induced liver injury.Healio,2015.


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