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支氣管哮喘-貴醫(yī)附院呼吸內(nèi)科-胡系偉 內(nèi)容簡(jiǎn)介
貴醫(yī)附院呼吸內(nèi)科
胡系偉
概述
支氣管哮喘,簡(jiǎn)稱哮喘,是由多種細(xì)胞(如嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、T細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、氣道上皮細(xì)胞等)和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病。
通常出現(xiàn)廣泛多變的可逆性氣流受限,如診治不及時(shí),隨病程的延長(zhǎng)可產(chǎn)生氣道不可逆性狹窄和氣道重塑。
流行病學(xué)
全球1.6億患者
我國(guó)患病率為1~4%
我國(guó)五大城市13~14歲患病率3%~5%
老年患病率有上升
40%有家族史
病因和發(fā)病機(jī)制
一、病因
不十分清楚,與多基因遺傳有關(guān),同時(shí)受遺傳因素和環(huán)境因素的影響。
病因
(一)環(huán)境因素
1、吸入性:塵螨、花粉、真菌、動(dòng)物毛屑等。
2、感染:細(xì)菌、病毒、寄生蟲(chóng)等。
3、食物:魚(yú)蝦、蟹、牛奶等。
4、藥物:心得安、阿司匹林等。
5、氣候變化、運(yùn)動(dòng)、妊娠等。
病因
(二)遺傳因素
40%哮喘有家族史
發(fā)病機(jī)制
(一)免疫學(xué)機(jī)制
抗原通過(guò)抗原遞呈細(xì)胞激活T細(xì)胞,活化的輔助性T細(xì)胞產(chǎn)生白細(xì)胞介素,進(jìn)一步激活B淋巴細(xì)胞→合成特異性IgE,并結(jié)合于肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞等表面的IgE受體。
免疫學(xué)機(jī)制
當(dāng)變應(yīng)原再次進(jìn)入體內(nèi),可與結(jié)合在細(xì)胞表面的IgE交聯(lián),使該細(xì)胞合成并釋放多種活性介質(zhì)導(dǎo)致平滑肌收縮、粘液分泌增加、血管通透性增高和炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。
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