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腫瘤的中醫(yī)治療法則(3)

2011-04-19 14:42 閱讀:4733 來源:愛愛醫(yī) 作者:i*m 責任編輯:iam
[導讀] 中醫(yī)理論認為,腫瘤的形成、生長過程是機體的正氣與邪氣斗爭消長的過程。所謂正氣是指構(gòu)成人體與維持人體生命活動的精微物質(zhì)及由此產(chǎn)生的臟腑組織的生理功能。所謂邪氣,包括各種治病因子,從外而來的,稱為外邪;從機體內(nèi)部產(chǎn)生的,稱為內(nèi)邪。簡單歸納,邪氣


    例如:北京市中醫(yī)院郁仁存等以活血化瘀法治療21例晚期腫瘤患者,觀察其血液流指標如全血粘度、血漿粘度、血小板黏附等指標有明顯的降低作用;同時對患者的疼痛、舌質(zhì)瘀斑、指甲色素沉著等反應血瘀證的癥狀、體征有明顯的改善作用。湖南醫(yī)科大學附屬醫(yī)院報道川芎紅花注射液配合放療治療鼻咽癌,取得了明顯的增效作用。西安醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院觀察丹參-COPP方案對惡性淋巴瘤的臨床效果,結(jié)果顯示治療后淋巴結(jié)的縮小程度以丹參-COPP組為顯著,平均緩解期也較單純放療組為長,有顯著性差異。進一步實驗研究發(fā)現(xiàn),丹參與COPP方案合用,使患者[凝血]因子I顯著降低,且血漿[凝血]因子I含量與臨床療效呈負相關(guān)。中國醫(yī)學科學院從活血藥中提取764-1物質(zhì),可明顯降低照射后肺泡表面活性物質(zhì)的含量,而對正常組織無影響,并可延長白血病小鼠的壽命。西安醫(yī)科大學附屬醫(yī)院放射科,采用深部X線照射小白鼠右胸部的方法制作放射性肺損傷的保護作用,結(jié)果發(fā)現(xiàn)用藥組小鼠肺損傷輕,損傷復快,通過對病理組織的觀察認為丹參有改善微循環(huán),降低毛細血管通透性和減輕肺水腫的功能。另外還有人證明丹參對平陽霉素引起的肺纖維化也有一定的保護作用。

    四、軟堅散治法

    凡能使腫核、結(jié)塊軟化或消散的方法稱之為軟堅散結(jié)法。臨床上常與其他方法配合,很少單獨使用。

    很多腫瘤屬于中醫(yī)“癥瘕”、“積聚”、“瘰疬”等范疇,究其原因,或為痰濁凝聚,或為淤血內(nèi)停,或為氣機郁滯均為邪氣聚結(jié)于某一局部的表現(xiàn)臨床上往往見有腫塊硬結(jié),積聚痰核,有的推之可移但大多數(shù)固定不移或邊界不清,增大迅速。往往因氣滯、血瘀、痰濁、熱毒等病因的不同而出現(xiàn)不同的伴隨癥狀。根據(jù)“堅者消之”、“結(jié)者散之” 的治療原則,或化痰散結(jié),或化瘀散結(jié),或理氣散結(jié),或解毒散結(jié)等。

    常用藥物有昆布、海藻、夏枯草、牡蠣、穿山甲、鱉甲、龜甲、僵蠶、莪術(shù)、土元、貓爪草、浙貝母、黃藥子等。

    軟堅散結(jié)法在臨床上運用較常見,尤其在肺癌、淋巴瘤、乳腺腫瘤、甲狀腺腫瘤、肝癌、子宮瘤等方面應用較普遍。如李佩文教授等以具有化痰散結(jié)作用的中藥組成的平肺方治療非小細胞肺癌109例,結(jié)果顯示其治療肺癌咯血有效率高達91%,止咳化痰作用達80%以上,均優(yōu)于化療組及西藥對癥處理組;病灶穩(wěn)定率達67%,明顯優(yōu)于對照組的35%,有效的改善患者生存質(zhì)量,較好地控制肺部腫物,延長了生存時間及帶瘤無癥狀存活時間。羅本清等報道了用生南星、生川烏、生附片、木香、延胡索、三七制成復方三七注射液,每日肌注或靜脈注射,治療66例原發(fā)性肺癌,瘤體穩(wěn)定率達67%~70%。陳婉竺等報道,以生半夏為主隨證加減治療甲狀腺腫瘤91例,結(jié)果48例腫瘤消失,15例腫物縮小1/3以上,總有效率69.2%,無1例發(fā)生不良反應。上海市第一醫(yī)院婦產(chǎn)科報道,以掌葉半夏水提取物制成片劑口服,并以其栓劑貼敷宮頸,棒劑塞入宮頸管,治療各期子宮癌247例,有效44例,總有效率77.3%,其中I期有效率達96.7%。

    現(xiàn)代藥理研究顯示,許多軟堅散結(jié)中藥均有不同程度的抗腫瘤作用。動物實驗證實,夏枯草對小鼠肉瘤S180、小鼠子宮頸癌U14及艾氏腹水癌有抑制作用。山慈菇的抗瘤譜較廣,對小鼠肉瘤S180、大鼠瓦克氏癌256等均有抑制作用,能抑制腫瘤細胞的機型、癌組織毛細血管滲血、出血等改變,有人用生半夏、生南星、浙貝母、七葉一枝花等中藥組成化痰散結(jié)丸,用人低分化肺腺癌細胞注入裸鼠腹腔,10天后服用化痰散結(jié)丸并做體外抑癌實驗,結(jié)果顯示化痰散結(jié)丸對肺腺癌細胞有較好的抑制效果。惡性腫瘤突出的體征之一是糖的有氧酵解過程異常旺盛,張宏印等以鱉甲、山慈菇、半枝蓮等組成軟堅散結(jié)復方觀察了其對實驗性肝癌小鼠肝臟及癌組織能量代謝過程中的乳酸脫氫酶(LDH)、琥珀酸脫氫酶(SDH)、細胞色素氧化酶(CCO)比活力的影響,結(jié)果顯示用藥后腫瘤生長明顯受到限制,兩批實驗的抑瘤率分別為63.8%、56.3%,同時對照組荷瘤小鼠肝及瘤組織LDH比活力顯著升高;CCO比活力無明顯變化;SDH比活力在肝組織無明顯變化,但在癌組織明顯降低;治療組肝及癌組織LDH比活力均明顯下降,SDH和CCO比活力在肝組織顯著增高;在癌組織,SDH比活力無明顯改變,CCO比活力明顯降低。提示軟堅散結(jié)法能抑制荷瘤小鼠肝及癌組織的有氧酵解,增強肝組織、減弱瘤組織氧化磷酸化途徑,可能是其抗癌機制之一。

    五、化痰利濕法

    腫瘤之成因,除了氣滯、血瘀外,痰濕凝聚也是主要病因病機。朱丹溪首先提出腫瘤的發(fā)生與“痰”有關(guān),又稱“痰之為物,隨氣升降,無處不到”,又如《醫(yī)學入門》曰:“蓋癭瘤本共一種,皆痰氣結(jié)成。”腫瘤形成之后,痰濕還是腫瘤的重要病理產(chǎn)物,臨床上很多腫瘤常出現(xiàn)痰濕癥狀,如食管癌常因管道狹窄而致痰涎壅盛、肺癌的咳嗽痰多、癌性胸腹水等。因此,化痰祛濕也是腫瘤的重要治法之一。臨床上以祛濕利水治有形之水濕,以芳香化濕、淡滲利濕、健脾燥濕、溫化水濕等治療腫瘤所表現(xiàn)的無形之濕,不但可以改善癥狀,有些腫瘤還能得到有效控制。


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