IT大佬李開復(fù)罹患淋巴癌一事充分顯示出名人效應(yīng)，癌癥成為最近大家議論焦點(diǎn)。骨轉(zhuǎn)移是腫瘤患者中常見的癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移部位，它給患者帶來的痛苦和危害不亞于腫瘤本身。在骨轉(zhuǎn)移中，又以脊柱轉(zhuǎn)移為甚。

    以往很多患者一得知出現(xiàn)類似的骨轉(zhuǎn)移就有放棄治療的想法。中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院院長、骨外科主任沈慧勇教授指出，其實(shí)這種觀念是非常錯誤的，骨轉(zhuǎn)移瘤的出現(xiàn)并不總是癌癥終末期的“宣判”.實(shí)際上，結(jié)合原發(fā)腫瘤的病理類型，對合適的病例進(jìn)行脊柱轉(zhuǎn)移癌手術(shù)、放療、化療、生物治療等綜合治療，不但可以及時緩解疼痛，還可以“帶瘤”長期存活。

    四至八成癌癥患者出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移

    脊柱是全身多種癌轉(zhuǎn)移的好發(fā)部位，在腫瘤的病人中，有40%——80%出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移。據(jù)沈慧勇教授介紹，統(tǒng)計(jì)顯示，脊柱轉(zhuǎn)移的病人20%以上有神經(jīng)損害，75%的骨轉(zhuǎn)移發(fā)生于乳腺癌、肺癌、腎癌、前列腺癌、甲狀腺癌和多發(fā)性骨髓瘤的病人。因此，如何有效治療癌細(xì)胞脊柱轉(zhuǎn)移，對于提高癌癥患者的生存率非常重要。沈慧勇表示，脊柱骨盆腫瘤結(jié)構(gòu)解剖的特殊性，惡性腫瘤完整切除較為困難，局部面臨復(fù)發(fā)的高風(fēng)險。所以，以往很多患者一知道骨轉(zhuǎn)移就有放棄治療的想法。其實(shí)是非常錯誤的。

    手術(shù)結(jié)合放療提供新治療手段

    沈慧勇還談到，以往臨床醫(yī)師常通過術(shù)后輔助性放射治療進(jìn)行彌補(bǔ)，但有一定的局限性。近年來，一種新的術(shù)中放射治療技術(shù)Intrabeam逐漸開始在臨床上應(yīng)用，可以直接、精確定位瘤床和需要照射的區(qū)域，直接殺傷手術(shù)區(qū)域殘留的癌細(xì)胞，顯著降低對局部的復(fù)發(fā)率，也可以最大限度地保護(hù)正常組織免受或少受不必要的照射，減少放射治療的副作用。此外，上世紀(jì)70、80年代傳統(tǒng)術(shù)中放療系統(tǒng)通常是在放療科進(jìn)行，放療設(shè)備笨重，不能精確定位瘤床，周圍組織損害嚴(yán)重，放療后，患者還須經(jīng)過長途搬運(yùn)才能到手術(shù)室手術(shù)。而新術(shù)中放療系統(tǒng)是經(jīng)改進(jìn)的手術(shù)室專用的電子束直線加速器，無特殊放射防護(hù)要求，患者可在手術(shù)室直接進(jìn)行放療，避免從放療室接受術(shù)中放療后再運(yùn)回手術(shù)室完成手術(shù)，減少手術(shù)風(fēng)險。

    日前，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院在華南地區(qū)率先引進(jìn)該術(shù)中放療系統(tǒng)，由沈慧勇院長組織專家成立術(shù)中放療小組進(jìn)行深入研究探討，進(jìn)一步完善了術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后放療體系，并把手術(shù)與放療有機(jī)地結(jié)合起來，為患者提供了新的腫瘤治療手段。沈智慧認(rèn)為，隨著微創(chuàng)手術(shù)、后路全脊椎切除手術(shù)等手術(shù)的技術(shù)的提高，手術(shù)給患者帶來的痛苦相比傳統(tǒng)技術(shù)已經(jīng)明顯減輕，術(shù)后恢復(fù)更快，而且也大大減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，腫瘤患者的生存質(zhì)量已有明顯改善。