近期在線發(fā)表于美國的《糖尿病護理》雜志上一項由首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院王擁軍教授帶領的團隊進行的研究[Diabetes Care 2013 Sep 5]表明，腎小球濾過率是2型糖尿病患者急性卒中全因死亡和其他不良結局的獨立預測因子。

    為了探討2型糖尿病患者不同腎小球濾過率（eGFR）水平與急性卒中不良結局的聯(lián)系。王擁軍教授及其團隊進行了該項研究，研究對象為中國國家卒中登記（CNSR）和CNSR亞組研究（中國各地急性卒中患者的血糖調節(jié)異常，ACROSS） 2007-2009年間的患者，共有6261名患有腦血管事件和糖尿病的患者最終納入研究。隨訪期為卒中發(fā)作之后一年。采用改良的中國慢性腎病流行病學合作（CKD-EPI）方程計算eGFR.經(jīng)人口統(tǒng)計學和臨床特征校正，采用多變量對eGFR與不良卒中結局，包括全因死亡、卒中復發(fā)、聯(lián)合終點事件（卒中或死亡）、卒中性殘疾的相關性進行評價。

    研究結果顯示，在4836名卒中患者中，有低eGFR（< 45 ml/min/1.73m2）患者268名（5.5%），高eGFR （≥ 120 ml/min/1.73m2）患者387名。低eGFR與卒中/TIA患者或局部缺血事件患者的各種臨床結局風險獨立相關，但在出血性卒中患者中二者之間沒有相關性。此外，高eGFR與所有卒中亞型（包括出血性中風）不良結局風險增高呈正相關。

    該研究結果表明，低eGFRs和高eGFRs（分別為<45 ml/min/1.73m2, ≥120 ml/min/1.73m2）是2型糖尿病患者急性卒中后全因死亡和其它不良結局的獨立預測因子。