按：此例臟躁，初診有瘀血之證，如舌黯、脈澀，加之久治不愈，亦應(yīng)考慮病由氣分漸入血分，故取清代王清任《醫(yī)林改錯(cuò)》中的癲狂夢(mèng)醒湯治之。經(jīng)服用果然有效，舌黯脈澀亦有轉(zhuǎn)化。后改用甘麥大棗湯養(yǎng)肝之體，緩肝之急，肝體無(wú)燥，肝氣無(wú)急，自無(wú)“喜悲傷，欲哭，象如神靈所作”之虞。加用酸棗仁湯，養(yǎng)心肝之陰，潤(rùn)肝之燥。另用交泰丸之黃連、肉桂，及清心火之竹葉、燈心草，雖為治標(biāo)之品，但可以使心火與腎水上下交濟(jì)，神志較快得到安寧，但這類(lèi)藥用量要小，不能喧賓奪主。否則，會(huì)阻遏生發(fā)之氣，使病情難以控制。