患者，男性，64歲，主因“胸痛2小時加重伴意識障礙半小時”入院。
    患者緣于入院前2小時無明顯誘因反復(fù)出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，為**樣疼痛，與呼吸及**無關(guān)，每次持續(xù)10分鐘左右，無咳嗽咳痰，無腹痛腹瀉，無二便失禁，于半小時前出現(xiàn)意識模糊。
   既往史：患者既往高血壓病史3個月，最高達160/100mmHg，否認糖尿病史，否認手術(shù)外傷史。
   個人史：有煙酒嗜好，白酒1～2兩/天，吸煙20支/天（煙齡40年）。否認冶游史，否認***史。
   家族史：否認家族遺傳病史。
   入院后查體：T35℃，P75次/分，R19次/分，左上肢血壓120/70mmHg，右上肢血壓脈搏測不到，神清，全身皮膚、粘膜無黃染及出血點，淺表淋巴結(jié)未及腫大，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對光反射靈敏，眼結(jié)膜無充血、水腫，雙側(cè)鼻唇溝不淺，口角不歪，唇無紫紺，伸舌居中，頸軟、無抵抗，頸靜脈無怒張，胸廓對稱無畸形，雙肺可聞及干濕性啰音，心律75次/分，律不齊，可聞及早搏，約6次/分，各瓣膜聽診區(qū)可聞及吹風樣雜音，腹平坦無壓痛反跳痛及肌緊張，雙下肢無水腫。生理反射正常，病理反射未引出。
   入院當日查血常規(guī)：WBC12.3×109/L，Gran8.5×109/L，Hb119g/L，Plt232×109/L，D-dimer0.8mg/L，INR1.54，PT17.5s，APTT39.5s，K+3.74mmol/L，Na+27.3mmol/L，Cl-93.6mmol/L，CK-MB33U/L，Glu5.27mmol/L，Cr73 umol/L，BUN2.87 umol/L，UA305umol/L。