鼓勵民營醫(yī)院發(fā)展，近期利好政策密集出臺

關(guān)于社會辦醫(yī)發(fā)展，又一省發(fā)布新規(guī)劃了！

4月3日，云南省衛(wèi)生健康委印發(fā)了《云南省“十四五”衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》。規(guī)劃中指出，要優(yōu)化營商環(huán)境，按照“非禁即入”原則，支持社會辦醫(yī)連鎖化、集團(tuán)化發(fā)展。

其重點(diǎn)任務(wù)包括：

推動轉(zhuǎn)變醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展方式

優(yōu)化全省公立醫(yī)院資源配置，適度控制治療性床位增長，強(qiáng)化多學(xué)科協(xié)同。鼓勵高水平醫(yī)院“單體控制、一院多區(qū)”發(fā)展，重點(diǎn)提升重大疾病臨床需求服務(wù)能力，減少跨省就醫(yī)。鼓勵社會力量發(fā)展康復(fù)、護(hù)理、精神衛(wèi)生、口腔、眼科、兒科、老年病等?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)。

醫(yī)療高地培育計(jì)劃

建好國家心血管病、呼吸、腫瘤區(qū)域醫(yī)療中心，爭取建設(shè)創(chuàng)傷、神經(jīng)疾病等國家區(qū)域醫(yī)療中心；14個(gè)州（市）至少有1所三級公立綜合醫(yī)院達(dá)到三級綜合醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力指南基本標(biāo)準(zhǔn)要求，不少于10個(gè)州（市）有1所三級公立綜合醫(yī)院達(dá)到三級綜合醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力指南推薦標(biāo)準(zhǔn)要求；建設(shè)25個(gè)省級臨床醫(yī)學(xué)中心和不少于80個(gè)分中心。

臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)計(jì)劃

爭取“十四五”期間建設(shè)國家臨床重點(diǎn)專科25個(gè)、建設(shè)省級臨床重點(diǎn)?？?35個(gè)、建設(shè)州（市）、縣（市、區(qū)）臨床重點(diǎn)?？?35個(gè)。

縣域醫(yī)療服務(wù)能力提升計(jì)劃

到2025年，服務(wù)人口數(shù)30萬以上的縣級公立綜合醫(yī)院 80%以上達(dá)到《縣醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力推薦標(biāo)準(zhǔn)》，95%以上縣級公立綜合醫(yī)院建成胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心、危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒救治中心，補(bǔ)齊薄弱?？?000個(gè)，每千常住人口康復(fù)病床達(dá)到0.42張。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)持續(xù)改善計(jì)劃

到2025年，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少配備1名公共衛(wèi)生醫(yī)師，80%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到國家服務(wù)能力基本標(biāo)準(zhǔn)并至少建成1個(gè)符合自身功能定位的特色科室，40%的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到國家服務(wù)能力推薦標(biāo)準(zhǔn)，基層慢性病管理中心實(shí)現(xiàn)全覆蓋，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門急診人次占比明顯提高。

健全中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)

改善公立中醫(yī)類醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施條件，依托云南省中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)省民族醫(yī)醫(yī)院，依托云南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院建設(shè)省中醫(yī)康復(fù)醫(yī)院，建設(shè)一批中醫(yī)特色重點(diǎn)醫(yī)院，繼續(xù)提升縣級中醫(yī)醫(yī)院綜合服務(wù)能力和基層中醫(yī)藥服務(wù)能力。支持社會辦中醫(yī)服務(wù)，鼓勵中醫(yī)醫(yī)師到基層服務(wù)，大力發(fā)展中醫(yī)診所、門診部和特色?？漆t(yī)院。

老年健康服務(wù)能力提升計(jì)劃

推進(jìn)云南省老年病醫(yī)院（新院區(qū)）項(xiàng)目。力爭建成1個(gè)省級安寧療護(hù)培訓(xùn)基地；國家安寧療護(hù)試點(diǎn)州（市）的每個(gè)縣（市、區(qū)）建設(shè)1個(gè)安寧療護(hù)病區(qū)，有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）設(shè)立安寧療護(hù)病床；每個(gè)縣（市、區(qū)）建設(shè)1個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范機(jī)構(gòu)，創(chuàng)建32個(gè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范縣（市、區(qū)），創(chuàng)建100家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合優(yōu)質(zhì)服務(wù)單位。

優(yōu)化發(fā)展政策環(huán)境

持續(xù)深化“放管服”改革，優(yōu)化營商環(huán)境。按照“非禁即入”原則，支持社會辦醫(yī)連鎖化、集團(tuán)化發(fā)展。社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)配置乙類大型醫(yī)用設(shè)備實(shí)行告知承諾制。

鼓勵社會力量發(fā)展多元健康服務(wù)

引導(dǎo)社會力量有效增加?jì)D幼健康、0—3歲嬰幼兒托育、老年健康等領(lǐng)域的非基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給。鼓勵以合資、品牌合作等形式引進(jìn)國內(nèi)外高端醫(yī)療機(jī)構(gòu)或集團(tuán)，提供規(guī)范化、一站式的高端醫(yī)療服務(wù)。支持專業(yè)醫(yī)學(xué)影像和病理中心、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心、消毒供應(yīng)中心、康復(fù)醫(yī)療中心、高端護(hù)理中心、健康體檢中心、血液透析中心等第三方醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展。支持自貿(mào)試驗(yàn)區(qū)發(fā)展高品質(zhì)國際醫(yī)療服務(wù)。

云南省表示，“十四五”期間云南還存在4大挑戰(zhàn)，包括：

1、優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源發(fā)展不充分、布局不均衡

我省進(jìn)入國家三級公立醫(yī)院績效考核前100名、在中西部地區(qū)具有一定知名度的優(yōu)質(zhì)綜合醫(yī)院和?？漆t(yī)院較少，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源主要集中在昆明，縣域服務(wù)能力較強(qiáng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)大多集中在紅河、曲靖、楚雄等地區(qū)。

2、學(xué)科、專科結(jié)構(gòu)亟待優(yōu)化

康復(fù)醫(yī)學(xué)、精神衛(wèi)生、老年醫(yī)學(xué)、兒童醫(yī)學(xué)、重癥醫(yī)學(xué)等?？颇芰^弱，中醫(yī)藥服務(wù)特色優(yōu)勢發(fā)揮不充分，專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)學(xué)科發(fā)展不足、核心能力不強(qiáng)。

3、人口長期均衡發(fā)展面臨較大壓力

人口老齡化加速，新出生人口數(shù)呈下降趨勢，促進(jìn)人口長期均衡發(fā)展面臨較大壓力。

4、多重疾病負(fù)擔(dān)并存、多重健康風(fēng)險(xiǎn)因素，交織的復(fù)雜狀況將長期存在

隨著疾病譜不斷變化，慢性非傳染性疾病持續(xù)高發(fā)，傳統(tǒng)和新發(fā)傳染病相互疊加，多重疾病負(fù)擔(dān)并存、多重健康風(fēng)險(xiǎn)因素交織的復(fù)雜狀況將長期存在，“一老一小”等多重健康需求增加，衛(wèi)生健康服務(wù)供給壓力、公共衛(wèi)生治理難度持續(xù)加大。

解決這些問題，也需要社會辦醫(yī)的參與。

鼓勵民營醫(yī)院發(fā)展，近期利好政策密集出臺

事實(shí)上，不只是云南省，2024年前3個(gè)月，已經(jīng)有上海、浙江多個(gè)地區(qū)出臺了鼓勵社會辦醫(yī)發(fā)展的政策。

深圳

2024年3月14日，深圳市衛(wèi)生健康委員會發(fā)布《2024年深圳市衛(wèi)生健康工作要點(diǎn)》（以下簡稱《工作要點(diǎn)》），從完善優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療服務(wù)體系、推動醫(yī)療衛(wèi)生高地建設(shè)等十個(gè)方面共提出了36條工作要點(diǎn)。

值得社會辦醫(yī)機(jī)構(gòu)關(guān)注的是，該文件在第二十九條中提到：

支持健康消費(fèi)新業(yè)態(tài)發(fā)展。

出臺支持健康服務(wù)業(yè)發(fā)展若干措施，推動醫(yī)療美容、醫(yī)療旅游、“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”、康復(fù)護(hù)理、高端健康體檢等細(xì)分領(lǐng)域健康服務(wù)擴(kuò)容提質(zhì)。

支持社會力量辦醫(yī)高端化發(fā)展，培育和發(fā)展社會辦醫(yī)品牌。

建立社會辦醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)培育庫，成立市醫(yī)療美容質(zhì)量控制中心，引進(jìn)和指導(dǎo)社會力量舉辦2家品牌化、連鎖化高端醫(yī)療美容醫(yī)院。

提高48家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院服務(wù)能力水平，加快深圳電子處方中心建設(shè)和試運(yùn)營，健全在線支付、處方流轉(zhuǎn)、醫(yī)保結(jié)算等“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”政策配套。

也就是說，深圳市2024年將重點(diǎn)鼓勵社會辦醫(yī)高端化、品牌化發(fā)展，并積極引導(dǎo)醫(yī)療美容等消費(fèi)醫(yī)療建設(shè)。

浙江

2024年1月18日，浙江省衛(wèi)健委發(fā)布了《關(guān)于加強(qiáng)?？漆t(yī)院發(fā)展的指導(dǎo)意見的通知》。在社會辦醫(yī)領(lǐng)域，浙江省提到：

支持社會力量在康復(fù)、護(hù)理、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、安寧療護(hù)等緊缺領(lǐng)域建設(shè)發(fā)展，成為區(qū)域醫(yī)療資源的有機(jī)組成部分。

規(guī)范社會辦口腔、眼科、骨科、醫(yī)療美容、皮膚病、精神等?？漆t(yī)院發(fā)展，加快提升醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平。

支持舉辦醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、病理診斷、醫(yī)學(xué)影像、安寧療護(hù)等獨(dú)立設(shè)置機(jī)構(gòu)。

上海

2024年1月上海市規(guī)劃和自然資源局共同印發(fā)了《上海市衛(wèi)生健康設(shè)施專項(xiàng)規(guī)劃（2024-2035年）》的通知，對未來十年上海衛(wèi)生健康方面做出規(guī)劃，據(jù)看醫(yī)界了解，作為中國醫(yī)生集團(tuán)的發(fā)源地，這次規(guī)劃中，上海明確提出，要“鼓勵發(fā)展各類醫(yī)生集團(tuán)和特色診所”。

《規(guī)劃》提出，要推進(jìn)設(shè)施多元構(gòu)成：

發(fā)展高品質(zhì)補(bǔ)充型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施，滿足人民多層次多樣化需求。推進(jìn)醫(yī)療國際化戰(zhàn)略。依托高水平社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)和三級醫(yī)院發(fā)展國際醫(yī)療服務(wù)，推進(jìn)設(shè)施和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)與國際接軌。

鼓勵有條件的高水平公立醫(yī)院建立國際醫(yī)療部，厘清國際醫(yī)療與基本醫(yī)療界面，健全準(zhǔn)入和監(jiān)管制度體系，發(fā)揮高水平公立醫(yī)院臨床重點(diǎn)?？苾?yōu)勢，培育國際醫(yī)療服務(wù)品牌。

發(fā)展高水平社會辦醫(yī)，規(guī)范民營醫(yī)院發(fā)展，支持社會力量在醫(yī)療資源薄弱區(qū)域和短缺?？祁I(lǐng)域舉辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)；深入?？萍?xì)分領(lǐng)域，培育一批具有競爭優(yōu)勢的社會辦醫(yī)品牌；以“名醫(yī)、名術(shù)”為核心，鼓勵發(fā)展各類醫(yī)生集團(tuán)和特色診所。

2024年3月5日《2024年上海市醫(yī)政醫(yī)管工作要點(diǎn)的通知》發(fā)布，該文件提出：

鼓勵高水平醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展高端醫(yī)療服務(wù)，支持高水平公立醫(yī)院與社會資本開展規(guī)范合作。支持公立醫(yī)院建設(shè)獨(dú)立國際醫(yī)療部，學(xué)習(xí)借鑒國際新技術(shù)，提供高品質(zhì)、多樣化和創(chuàng)新性醫(yī)療服務(wù)。

鼓勵新虹橋國際醫(yī)學(xué)中心等園區(qū)提升服務(wù)能級，支持市級醫(yī)院輸出品牌、管理、技術(shù)、人才等，與園區(qū)內(nèi)社會辦醫(yī)開展深度合作，形成優(yōu)質(zhì)品牌醫(yī)療服務(wù)聚集地。加強(qiáng)政策研究，穩(wěn)步推動擴(kuò)大醫(yī)療領(lǐng)域高水平對外開放。

2023年、2024年鼓勵社會辦醫(yī)建設(shè)的政策趨勢主要表現(xiàn)在如下3個(gè)方面：

1、引導(dǎo)社會辦醫(yī)做好?？蒲a(bǔ)充，包括支持社會力量建設(shè)康復(fù)、護(hù)理、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、安寧療護(hù)、口腔、眼科、骨科、醫(yī)療美容、皮膚病、精神、中醫(yī)等?？啤?/span>

2、支持高水平、國際化社會辦醫(yī)發(fā)展，培育一批具有競爭優(yōu)勢的社會辦醫(yī)品牌，鼓勵發(fā)展各類醫(yī)生集團(tuán)和特色診所。

3、鼓勵基層民營醫(yī)院發(fā)展。這也是國家2023年2月印發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步深化改革促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展的意見》提到的。具體內(nèi)容為“鼓勵社會力量辦診所、門診部、民營醫(yī)院等，為農(nóng)民群眾提供多元化醫(yī)療服務(wù)，并參與承接政府購買公共衛(wèi)生服務(wù)?！?/span>

新的發(fā)展潮流下，民營醫(yī)院還需積極面對政策變化，主動把握機(jī)遇。也希望未來，地區(qū)支持社會辦醫(yī)能進(jìn)一步打破限制，優(yōu)化各類審批，加快利好政策的落地的速度，為社會辦醫(yī)創(chuàng)造更為廣闊的發(fā)展空間。

來 源 | 云南衛(wèi)健委

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