9月6日-9日，由中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)癌癥康復(fù)會(huì)、中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)乳癌專業(yè)委員會(huì)主辦，《時(shí)尚健康》雜志社聯(lián)合主辦的第18屆全球乳癌患者支持大會(huì)（RRI）在北京國(guó)家會(huì)議中心隆重舉行。大會(huì)分為“罹患乳腺癌后的生存，乳腺癌未來的挑戰(zhàn)”,“性和身體形象”,“信息支持和搜索，晚期乳癌”,“乳腺癌消費(fèi)者研究”,“患病后的生存”等15個(gè)主題，有來自馬來西亞、**、中國(guó)、美國(guó)、南非、澳大利亞等18個(gè)國(guó)家和地區(qū)的近80名講者在會(huì)議期間作了精彩報(bào)告。中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)腫瘤心理學(xué)專業(yè)委員會(huì)主任委員、北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院康復(fù)科主任唐麗麗教授出席了會(huì)議，并在會(huì)上作了題為“年輕女性與乳腺癌”的精彩報(bào)告。

   

    唐麗麗教授

    首先，唐教授通過三張簡(jiǎn)單的漫畫生動(dòng)形象的展現(xiàn)了東西方的文化差異：東方人比較含蓄委婉，不會(huì)直接的表達(dá)自己的情緒、想法，遇到問題也會(huì)傾向于回避問題；而西方人則是直接表達(dá)自己的想法和情緒，遇到問題則會(huì)選擇正面面對(duì)。隨后唐教授通過兩個(gè)臨床工作中的小故事展示出，由于文化背景不同，中國(guó)的女性比較內(nèi)斂、隱忍，所以中國(guó)的女性乳腺癌患者在疾病治療的過程中要承擔(dān)更多，忍受更多。

    唐教授指出中國(guó)絕經(jīng)前婦女更容易罹患乳腺癌，診斷出罹患乳腺癌的患者中位數(shù)年齡是47歲，比西方國(guó)家的數(shù)據(jù)提前了10年。而且相比之下，年輕乳腺癌患者的預(yù)后更差，更應(yīng)該引起關(guān)注。然而中國(guó)年輕乳腺癌相關(guān)研究報(bào)告十分有限，唐教授在現(xiàn)有的資料中就患者的抑郁焦慮、**切除術(shù)的影響、自我認(rèn)定的影響因素、患者的需求以及配偶的壓力等方面研究進(jìn)行了回顧分析。

    研究發(fā)現(xiàn)，年輕患者與抑郁、焦慮和闖入性思維的相關(guān)性更高，產(chǎn)生抑郁的原因包括以下幾個(gè)方面：家庭因素、社會(huì)因素、健康知識(shí)的需求以及關(guān)懷支持。**切除術(shù)方面，唐教授指出對(duì)于年齡≤40歲和年齡介于41-55歲的患者，**切除術(shù)對(duì)他們身心的影響要大于年齡≥56歲的患者?；颊叩淖晕倚蜗蠓矫?，支持利用度、教育程度、丈夫的接受度、主觀支持力以及年齡等都會(huì)對(duì)患者的自我形象產(chǎn)生積極作用；而術(shù)前對(duì)身體的滿意度、焦慮、丈夫的評(píng)論等因素會(huì)成為患者產(chǎn)生負(fù)性自我形象的前兆。年輕的乳腺癌患者更容易受負(fù)面影響而產(chǎn)生消極心理。

    唐教授在報(bào)告中提到，越年輕的女性患者，以下這些內(nèi)容對(duì)她們來說，越有重要意義：患者能夠有機(jī)會(huì)詢問他們所患疾病的診斷及治療方法；在接受化療或放療期間，醫(yī)生應(yīng)該詢問患者是否出現(xiàn)了任何的治療副作用；醫(yī)生應(yīng)該詢問患者的家族史，及家族史會(huì)對(duì)患者關(guān)于癌癥的想法和感受產(chǎn)生怎樣的影響；醫(yī)生能夠用積極態(tài)度和方式去告知患者信息；患者能夠獲知自己所患癌癥的具體信息，比如關(guān)于乳腺癌及其治療的小冊(cè)子；患者能夠獲知有關(guān)**重塑的信息；患者能夠得到宣傳手冊(cè)等形式的書面材料；醫(yī)生應(yīng)該詢問患者是否需要轉(zhuǎn)診去接受心理咨詢或支持***。

    通過以上的回顧分析，唐教授指出，中國(guó)目前缺乏關(guān)于年輕乳腺癌患者的研究。缺乏現(xiàn)狀主要存在于以下幾個(gè)方面： 缺少在國(guó)際期刊上發(fā)表的研究性文章； 缺乏大樣本的關(guān)于心理精神癥狀發(fā)病率的研究； 缺乏高質(zhì)量能滿足CONSORT標(biāo)準(zhǔn)的干預(yù)性的研究； 缺乏關(guān)于年輕乳腺癌生育需求的研究以及缺乏關(guān)于性和體像的研究。唐教授呼吁說我們還有很長(zhǎng)的路要走，我們應(yīng)該對(duì)年輕乳腺癌患者給予更多的關(guān)注，努力提高他們的生存率和生活質(zhì)量。

    最后，唐教授用一組意味深長(zhǎng)的對(duì)話結(jié)束了演講：

    魚對(duì)水說：“你看不到我的眼淚，因?yàn)槲以谒铩?rdquo;

    水對(duì)魚說：“我懂你的眼淚，因?yàn)槟阍谖倚睦怼?rdquo;

    希望更多的醫(yī)護(hù)人員，更多的專家學(xué)者可以更關(guān)注病人的心理健康，除了治療軀體的疾苦外，也可以體會(huì)到他們及他們的家人心理，那份因?yàn)榧膊淼耐纯?。也希望患者可以了解醫(yī)生的用心良苦，因?yàn)槭轻t(yī)生，所以他們更懂得病人的感受，就像魚在水的心理，患者也一樣在醫(yī)生們的心理。