中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院教授牛鐵生等研究人員，首次在非ST段抬高心肌梗死中發(fā)現(xiàn)了激動(dòng)延遲波，并將其命名為“N波”。此發(fā)現(xiàn)對心肌梗死的診斷及治療具有重要價(jià)值。該研究成果近日發(fā)表在國際心臟病學(xué)領(lǐng)域重要雜志《國際心臟病雜志》上。

    急性心肌梗死按入院心電圖分為ST段抬高心肌梗死和非ST段抬高心肌梗死。然而在非ST段抬高心肌梗死中，心電圖特點(diǎn)和梗死相關(guān)動(dòng)脈之間的關(guān)系尚不清楚。在以前的研究中，備受關(guān)注的是ST段抬高或壓低。相比之下，急性心肌梗死患者入院心電圖的QRS波形態(tài)未引起注意，特別是非ST段抬高心肌梗死。

    牛鐵生研究團(tuán)隊(duì)對218名非ST段抬高心肌梗死患者進(jìn)行研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)左回旋支動(dòng)脈急性閉塞的非ST段抬高心肌梗死患者心電圖有一個(gè)以前未報(bào)告過的奇怪現(xiàn)象：在Ⅱ、Ⅲ、AVF或Ⅰ、AVL5種導(dǎo)聯(lián)QRS波群的終末部分，經(jīng)常出現(xiàn)一個(gè)轉(zhuǎn)折或切記，有不斷變化的特性，甚至變成S波。與此同時(shí)，QRS間期明顯延長。文章把這種現(xiàn)象命名為“N波”。

    研究顯示，N波與回旋支罪犯病變有較高的特異性和良好的靈敏度。最后研究人員得出結(jié)論，N波是左心室基底區(qū)域的激動(dòng)延遲波。激動(dòng)延遲波是一種新的缺血心電圖模式。如果非ST段抬高心肌梗死患者存在激動(dòng)延遲波，回旋支罪犯病變有較高的急性閉塞率，因此，即使經(jīng)典的ST段抬高或新的左束支傳導(dǎo)阻滯不存在，也相當(dāng)于ST段抬高心肌梗死，應(yīng)盡早做冠脈造影，并實(shí)施冠脈重建手術(shù)。