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流行病學(xué)概況分析:中國(guó)炎性腸病

2013-10-17 11:08 閱讀:3564 來(lái)源:醫(yī)學(xué)論壇網(wǎng) 責(zé)任編輯:李思杰
[導(dǎo)讀] 炎性腸病在全球范圍內(nèi)分布具有明顯地域差異性,其在歐美國(guó)家高發(fā),尤其是北美和北歐。以前認(rèn)為IBD在亞洲國(guó)家包括中國(guó)發(fā)病率很低,但近20年來(lái)中國(guó)報(bào)道的臨床IBD病例越來(lái)越多,其發(fā)病呈上升趨勢(shì)。 由于中國(guó)人口眾多、地域廣闊,又是多民族國(guó)家,因此,在中國(guó)開(kāi)

    炎性腸病在全球范圍內(nèi)分布具有明顯地域差異性,其在歐美國(guó)家高發(fā),尤其是北美和北歐。以前認(rèn)為IBD在亞洲國(guó)家包括中國(guó)發(fā)病率很低,但近20年來(lái)中國(guó)報(bào)道的臨床IBD病例越來(lái)越多,其發(fā)病呈上升趨勢(shì)。

    由于中國(guó)人口眾多、地域廣闊,又是多民族國(guó)家,因此,在中國(guó)開(kāi)展流行病學(xué)研究非常困難。早期在1990年以前僅見(jiàn)臨床病例報(bào)道,隨后有一些回顧性報(bào)道。直到2004年,在中國(guó)IBD工作組的組織下,國(guó)內(nèi)開(kāi)展了第一個(gè)全國(guó)范圍內(nèi)多中心回顧性研究,提供了最初的中國(guó)IBD的流行病學(xué)資料。真正的前瞻性以人群為基礎(chǔ)的流行病學(xué)研究始于2010年,由武漢大學(xué)中南醫(yī)院牽頭在武漢市城區(qū)進(jìn)行了該年新發(fā)IBD病例的發(fā)病率研究。隨后在2011年又開(kāi)展了另外兩項(xiàng)IBD發(fā)病率研究,參與地區(qū)包括大陸(廣州、成都、西安)、香港和澳門。

    一、病例報(bào)道及回顧性研究結(jié)果
 

 


    近20年來(lái)臨床報(bào)道的IBD病例明顯增加,尤其是2003年以后,2004-2007年之間報(bào)道的病例數(shù)接近1989-2003年之間報(bào)道的病例數(shù)。我國(guó)1991-2000年10年間報(bào)道的IBD病例數(shù)是其10年前(1981-1990)的3.8倍。我國(guó)22家醫(yī)院住院病例資料分析(1990-2003年)表明,CD住院患者逐年增加,2003年是1990年的2.78倍。另外,UC/CD的比例看起來(lái)在降低,表明雖然UC與CD都在上升,而且UC多于CD,但CD可能上升得更快,。來(lái)自香港的資料同樣顯示了IBD的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。

    二、前瞻性研究結(jié)果
 


    2010年,武漢市率先開(kāi)展了中國(guó)前瞻性IBD發(fā)病率的研究,結(jié)果表明武漢市IBD、UC及CD的發(fā)病率分別為2.14、1.55和0.59。隨后2011年開(kāi)展了另外兩項(xiàng)流行病學(xué)研究,結(jié)果發(fā)現(xiàn)在中國(guó)不同地區(qū)間IBD的發(fā)病率存在明顯差異,南部最高(廣州最高,其次香港),其次是中部地區(qū)(武漢),北部和西部較低,最低是東部,詳見(jiàn)表3。這幾項(xiàng)研究顯示,與西方國(guó)家相比,我國(guó)IBD發(fā)病率仍然偏低。在亞太地區(qū),中國(guó)IBD發(fā)病率處于中間,比泰國(guó)高,但低于澳大利亞、新西蘭、印度等國(guó)家,可能與馬來(lái)西亞、泰國(guó)、斯里蘭卡、新加坡等國(guó)相當(dāng)。不過(guò)由于我國(guó)各地區(qū)間IBD發(fā)病率相差太大,下一步需要在全國(guó)范圍內(nèi)不同地區(qū)進(jìn)行大規(guī)模的流行病學(xué)研究,并在不同民族進(jìn)行比較,以獲得中國(guó)整體的IBD流行病學(xué)數(shù)據(jù)。


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