酒渣鼻又稱酒糟鼻、玫瑰痤瘡或赤鼻，是常見于中年人，以面中心部為主發(fā)生丘疹、膿皰、毛細(xì)血管擴(kuò)張。酒渣鼻的發(fā)病原因尚未完全清楚，可能與患部血管舒縮神經(jīng)失調(diào)，毛細(xì)血管長期擴(kuò)張有關(guān)，也有人認(rèn)為與毛囊蠕形螨及幽門螺桿菌有關(guān)。此外辛辣飲食、熱或日光、外用皮質(zhì)類固醇激素，在女性尚有口服避孕藥、妊娠或月經(jīng)等可作為該病的誘發(fā)因素。

    【酒渣鼻的診斷】

    1.酒渣鼻紅斑期：以鼻尖為中心，可擴(kuò)大至頰、額部，出現(xiàn)一過性彌漫性界限不鮮明的紅斑，伴毛細(xì)血管擴(kuò)張，初發(fā)為暫時性紅斑，繼而呈持續(xù)性紅斑?？砂橛衅ぶ绯?，毛孔擴(kuò)大或阻塞。

    2.酒渣鼻丘疹膿皰期：在紅斑期基礎(chǔ)上出現(xiàn)紅丘疹、膿皰，有明顯的皮脂溢出，無粉刺。毛細(xì)血管擴(kuò)張加重。

    3.酒渣鼻鼻贅期：病程長久者鼻部皮脂腺和結(jié)締組織增生，表面凹凸不平，呈瘤狀或結(jié)節(jié)狀突起，毛囊口擴(kuò)大，毛細(xì)血管擴(kuò)張，皮脂腺分泌旺盛。

    【酒渣鼻的鑒別診斷】

    1.尋常痤瘡：見于青春期，好發(fā)面頰及胸背上部，鼻部常不受侵犯，有典型的黑頭粉刺，無面部紅斑。

    2.皮質(zhì)類固醇性酒渣鼻樣皮炎：有面部外用皮質(zhì)類固醇激素病史，表現(xiàn)為瘙癢、疼痛。皮損較穩(wěn)定，無陣發(fā)性加重。

    3.脂溢性皮炎：為表面附有油膩性鱗屑的紅斑，常有不同程度的瘙癢。

    【酒渣鼻的治療】

    1.酒渣鼻一般治療：避免引起顏面血管擴(kuò)張的刺激因素，包括溫?zé)帷⒑?、過度的光照射、辛辣飲食等。

    2.酒渣鼻外用藥療法：0.5%-2%的四環(huán)素、克林霉素及紅霉素有效。其機(jī)制主要是減低白細(xì)胞趨化及吞噬作用而達(dá)到抗炎效果。1%甲硝唑霜可減輕炎癥及紅斑；0.2%異維A酸霜對痤瘡樣皮損有效。20%壬二酸霜對丘疹、膿皰及紅斑有效。

    3.酒渣鼻全身治療：抗生素如四環(huán)素1.0-1.5g/d或米諾環(huán)素50mg每日2次，可有效控制丘疹、膿皰。維A酸口服，依病情選擇劑量，注意其毒副作用。甲硝唑?qū)Ω餍途圃蔷行В?00mg/d20-60天。

    4.酒渣鼻物理及手術(shù)治療：可通過血管內(nèi)透熱針或激光去除擴(kuò)張的毛細(xì)血管。鼻贅則須外科手術(shù)治療。