“雙心醫(yī)療”由我國著名心血管病專家胡大一教授首先提出，是一種新觀念。“雙心”指的是心血管疾病和心理障礙，這兩種疾病互為因果，互相影響，導(dǎo)致疾病惡性循環(huán)，共病率高。雙心醫(yī)療克服了以前只顧治療局部的疾病、不考慮整個人的心理狀態(tài)的弊病。實踐證明，雙心醫(yī)療不僅理念創(chuàng)新，而且臨床效果好，值得大力提倡。此外，還有進一步的“三心”醫(yī)療，即心臟、心理和心靈。

    好醫(yī)生要成為病人的心理醫(yī)生

    胡大一教授講過這樣一個病例：有一個病人心臟早搏，醫(yī)生說，你這么年輕就患早搏，容易發(fā)展成心肌炎，會越來越重。這么一講，患者緊張了，認為縣醫(yī)院看不了，要去市里、省里的醫(yī)院看，去部隊醫(yī)院看，最后干脆臥床休息不動了，怕一動就會死。

    多少年后，報紙上刊登了一篇文章，介紹如何正確對待心律失常。到這個時候，那個人已經(jīng)臥床20年了。他偶然看到了這篇文章，里面講的情況跟他的病情很像。于是他寫信給胡大一咨詢病情，胡大一給他回信，說他心臟沒事。他很高興，想要好好保養(yǎng)，將來到北京去看胡大一教授。從此，他有信心了，身體越來越好，后來真到北京去看了胡大一教授，之后“雙心”都得到調(diào)理，效果更好了。所以胡大一教授提出要設(shè)置“雙心門診”,對待心血管病人，需要心臟治療和心理治療雙管齊下。

    這個例子說明，好的醫(yī)生要把病人的軀體、心理作為一個整體來看，從而以綜合的手段治療病人的疾病。不然有可能把小病看成大病，把大病看成重病，本來沒什么事，卻越看病越重。在一次國際心血管病大會上，大夫們討論過一個病例，講的是一位病人去檢查身體，醫(yī)生說他的冠脈有斑塊需要放支架。放完支架以后，不久支架堵了，醫(yī)生說要做搭橋手術(shù)。搭橋以后又出現(xiàn)并發(fā)癥，最后發(fā)生心肌梗死，經(jīng)全力搶救，心臟擴大，心力衰竭了，病越治越重。原來他身體沒有什么大問題，但是由于過度醫(yī)療，最后病情越來越嚴重。

    可見，如果醫(yī)生沒有把心理因素考慮在內(nèi)，幾句話嚇住了病人，使病人由焦慮變抑郁，結(jié)果就會讓小病發(fā)展成大病。

    提倡醫(yī)生對病人要“三心”醫(yī)療

    我越來越確信醫(yī)學之父希波克拉底說的醫(yī)生的三***寶“語言、藥物、手術(shù)刀”.近代名醫(yī)特魯多也說過，醫(yī)生對患者“有時是治愈，常常是幫助，總是去安慰”.這句話把醫(yī)生與病人的關(guān)系定位得很準確。

    現(xiàn)在有的醫(yī)生認為自己有技術(shù)，可以包打天下。但是人體極其精密、復(fù)雜，動不動就吃藥、**，頻繁使用高科技手段，有可能會傷害人的身體。這就是我們現(xiàn)在存在的過度醫(yī)療問題。

    好的醫(yī)生看病有兩大特點：第一，檢查診斷簡單；第二，用藥更簡單，主要靠語言，幫助病人了解病情，掌握知識和道理，再配以適當藥物。

    這是為什么？因為雖然病人軀體上有病，但是作為醫(yī)生，要掌握病人的心理，把道理講透，注重調(diào)動病人的情緒和積極性。病人自身的免疫力強大了，自身的修復(fù)能力也會提高。這就是說，治病需要調(diào)動兩個積極性：醫(yī)生的積極性和病人的積極性。不是醫(yī)生想治好病人的病，病人就能被治好。醫(yī)生能幫病人的只是軀體治療這部分，剩下那部分需要病人充分調(diào)動自身的抵抗力。為了共同治病，醫(yī)生和病人是一個戰(zhàn)壕里的戰(zhàn)友，齊心協(xié)力，治療效果才能更好。

    好醫(yī)生對病人要如春風化雨

    好的醫(yī)生要對病人平等、親切，要把病人的病當大事來看待。有些醫(yī)生在病人面前態(tài)度傲慢，或許是為了顯示有學問，張口就是醫(yī)學名詞，對病人冷冷淡淡，只看電腦不看病人，病人還沒有把病情說完，醫(yī)生在電腦上已經(jīng)把藥開完了。感覺就像病人是來求醫(yī)生的，醫(yī)生是居高臨下。如果這種心態(tài)不調(diào)整，就算是醫(yī)學碩士、博士、博士后，都不會成為好醫(yī)生。

    心態(tài)調(diào)整很重要，對任何人都一樣。人在社會上心態(tài)不擺正，身體健康不了，事業(yè)成功不了，人際關(guān)系好不了，家庭幸福不了。醫(yī)學院的教育只教知識，不教“道”,沒有設(shè)置如何做醫(yī)生這一課，教出來的醫(yī)生只會治病，不會治病人，更不會尊重病人。這是我們醫(yī)學院教育上的欠缺。還有工作環(huán)境問題。上班時候不能說說笑笑，打打鬧鬧。病人那么痛苦，你還在這里有心無心地隨便開玩笑，病人什么心情？病人會很傷心的，他會對你不信任，會對你有意見，遇到一點事他就可能會揪著你不放。你要是真心對病人好，有錯他都會原諒你，好多事一下就化解了；你要對病人不好，沒錯他都可能找你的碴兒，一點小事都被放大。

    所以醫(yī)生對病人一定要真誠、平等，要真正關(guān)心。

    社區(qū)醫(yī)院的故事：歡迎張大夫，驅(qū)逐李大夫

    有一件發(fā)生在北京社區(qū)醫(yī)院的真事，病人聲明：歡迎張大夫，驅(qū)逐李大夫。這個張大夫是中專畢業(yè)生，那個李大夫是碩士畢業(yè)生。

    張大夫雖然是中專畢業(yè)，但是他跟病人關(guān)系好，關(guān)心體貼病人，見面就稱大媽、大爺、您老人家，就像親人一樣，噓寒問暖。為什么李大夫要被驅(qū)逐？他到門診一坐就只看病，不看人，跟病人不多講一句話，所以大家都對他有意見。一位老太太說：“我都來三回了，他還總問我叫什么名字，每次只給我開藥，也不問問我吃得怎樣，睡得怎樣。”

    所以說醫(yī)學不是單純的自然科學，它同時是一種文化，是人文關(guān)懷，融合著感情。作為醫(yī)生，你對病人有感情，有人文關(guān)懷，病人一見你就高興，病就好了一半。所以有句話說：“微笑不是醫(yī)藥，但能產(chǎn)生療效；微笑不是醫(yī)生，能使醫(yī)療效果倍增。”醫(yī)生和病人之間的情感距離近了，病就好治了。