近幾年，一些臨床試驗和觀察性研究引起了人們，特別是老年患者，對吸入性糖皮質激素(ICS)的潛在不良反應如肺炎、白內障、骨折和高血糖癥等的關注。

    英國學者研究發(fā)現由于ICS應用與一些嚴重不良反應如骨折和肺炎之間存在劑量-效應關系，臨床醫(yī)生需要在長期應用大劑量ICS的老年患者中謹慎平衡ICS所帶來的益處和危害。論文2014年4月在線發(fā)表于《藥物》(Drugs)雜志。

    該綜述中，研究者對電子數據庫(MEDLINE, EMBASE, PubMed)進行了檢索，對一些新研究中未包含于以往發(fā)表的薈萃分析中的信息進行了評估，兩位評估者通過對與ICS應用相關的危害進行衡量，并***提取資料。

    結果如下：

    共篩選出5個相關薈萃分析和3篇對ICS和肺炎的新研究。

    研究者發(fā)現ICS應用與嚴重不良反應(如骨折和肺炎)之間存在劑量-效應關系的證據。因ICS所致骨折而需治療的患者人數預估為83例，這些患者應用ICS有3年之久，每年都60人需要進行肺炎治療。

    應用ICS的哮喘和慢性阻塞性肺病(COPD)患者具有罹患肺炎的風險，較布**，氟替卡松所帶來的風險較高。

    也有一些跡象表明ICS應用以劑量-效應的方式與白內障具有相關性，但該證據在此還缺乏可靠性。同時，ICS對糖尿病的影響仍還不確定。