一般資料:男,34歲,漢族,婚育,農(nóng)民
主訴:雙側(cè)髖關(guān)節(jié)疼痛1年+,加重4天
病史:患者緣于1年前無(wú)明顯誘因開(kāi)始雙側(cè)髖關(guān)節(jié)疼痛,以臀部及大腿后外側(cè)疼痛為主,逐漸加重,伴腘窩處憋脹,以上癥狀左側(cè)為重。未曾治療,堅(jiān)持日常勞動(dòng)。在XX市醫(yī)院經(jīng)雙髖關(guān)節(jié)核磁檢查示:1、考慮左側(cè)股骨頭缺血性壞死;2、右側(cè)股骨頭及左側(cè)髖臼鈣化點(diǎn)。于4天前因活動(dòng)過(guò)度雙側(cè)髖關(guān)節(jié)疼痛加重,行走受限,***求治。患者自發(fā)病以來(lái),飲食、精神尚可,影響工作,睡眠欠佳;有煙酒嗜好,既往無(wú)肝炎、結(jié)核病史,藥物過(guò)敏史。無(wú)外地居住史。
體格檢查:T36.2℃ P70/次/分 R22次/分 BP110/80mmHg。發(fā)育正常,營(yíng)養(yǎng)中等,神清語(yǔ)利,查體合作。眼、耳、鼻、咽無(wú)異常。氣管居中,甲狀腺不大;胸廓對(duì)稱,無(wú)畸形,觸診語(yǔ)顫均等,無(wú)增強(qiáng)及減弱,心肺肝未見(jiàn)異常。
??茩z查:行走跛行。雙側(cè)髖關(guān)節(jié)、股骨頭大轉(zhuǎn)子處、腹股溝等處觸診均明顯壓痛,“4”字試驗(yàn)左㈩,右㈠;左側(cè)髖關(guān)節(jié)外展外旋均明顯受限。
輔助檢查:血常規(guī)㈠;心電圖㈠;
雙髖關(guān)節(jié)CT:附圖
檢查結(jié)果屆時(shí)附上
診斷:諸位愛(ài)友認(rèn)為還應(yīng)做何檢查?應(yīng)診斷為什麼病?
治療:應(yīng)該采用何種方法治療
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