廣東整治抗菌藥物初見成效，各大醫(yī)院出狠招限制醫(yī)生濫開藥

    從廣東省衛(wèi)生廳獲悉，目前廣東省三級(jí)醫(yī)院抗菌用藥品種均控制在50種以內(nèi)，但抗菌藥物過度使用在基層仍較為普遍。省衛(wèi)生廳副廳長(zhǎng)廖新波表示，本次整治處罰力度不會(huì)“高高舉起，輕輕放下”，對(duì)違規(guī)嚴(yán)重的醫(yī)院將建議對(duì)院長(zhǎng)撤職。與此同時(shí)，省內(nèi)各醫(yī)院也出狠招整治，中山一院半年內(nèi)對(duì)32名違規(guī)用藥醫(yī)生實(shí)行通報(bào)批評(píng)，省人民醫(yī)院更是計(jì)劃在年底公布“用藥最差醫(yī)生”。

    三級(jí)醫(yī)院抗菌藥不超50種

    據(jù)廣東省衛(wèi)生廳介紹，根據(jù)本年度整治目標(biāo)，將重點(diǎn)控制抗菌藥物購用品種數(shù)量，三級(jí)醫(yī)院品種原則上不超過50種，二級(jí)醫(yī)院原則上不超過35種。醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院患者抗菌素使用率不超過60%，門診抗菌藥物處方比例不超過20%。

    從11月起，省衛(wèi)生廳對(duì)全省抗菌藥物專項(xiàng)整治活動(dòng)進(jìn)行督導(dǎo)檢查，結(jié)果顯示全省所有三級(jí)醫(yī)院抗菌藥物品種均控制在50種以內(nèi)，且大部分醫(yī)院住院及門診抗菌藥物使用率均已達(dá)標(biāo)。

    “抗菌藥物過度使用在基層較為明顯，這和醫(yī)生的診斷及對(duì)新藥的了解不清楚也有關(guān)系。”廣東省耐藥菌監(jiān)測(cè)與質(zhì)量控制中心負(fù)責(zé)人卓超表示，抗生素從400種到目前7000多種，很多醫(yī)生的知識(shí)無法及時(shí)更新，對(duì)用途藥效等很難分清，特別聯(lián)合用藥時(shí)更容易出差錯(cuò)。為此，本次整治也重點(diǎn)對(duì)基層醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)。

    嚴(yán)重違規(guī)建議撤院長(zhǎng)職

    本次抗菌藥物的整治被業(yè)界成為“史上最嚴(yán)”，但出臺(tái)措施主要體現(xiàn)在用藥限制，處罰方面則涉及相對(duì)較少。對(duì)此，廖新波表示，目前全省已建立完善的監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，一個(gè)是掛靠在廣州呼吸病研究所的廣東省耐藥菌監(jiān)測(cè)與質(zhì)量控制中心，另一個(gè)是由糾風(fēng)辦建成的陽光用藥網(wǎng)，對(duì)全省抗菌藥物的使用進(jìn)行動(dòng)態(tài)分析。

    “如果有醫(yī)院違規(guī)，我們雖然沒有直接撤院長(zhǎng)職的權(quán)力，但有建議對(duì)其撤職的權(quán)力。”廖新波表示，醫(yī)院院長(zhǎng)是抗菌藥臨床應(yīng)用管理第一責(zé)任人，衛(wèi)生廳將會(huì)對(duì)涉事院長(zhǎng)進(jìn)行誡勉談話，督導(dǎo)醫(yī)院對(duì)違規(guī)醫(yī)生進(jìn)行內(nèi)部處理。他同時(shí)表示，下一步將加強(qiáng)力度監(jiān)督。

    醫(yī)院擬公布用藥最差醫(yī)生

    針對(duì)本次整治，省內(nèi)各大醫(yī)院也紛紛使出狠招。廣州的中山一院整治后抗菌藥物住院使用率從61.6%降至52%，。該副院長(zhǎng)謝燦茂表示，醫(yī)院內(nèi)部自建用藥系統(tǒng)，對(duì)各醫(yī)生實(shí)行抗菌藥物授權(quán)限制，限制類抗菌藥物需主治以上醫(yī)生方可開藥，特殊類抗菌藥物需會(huì)診后才能授權(quán)使用。記者了解到，該院設(shè)置了陽光用藥電子監(jiān)察系統(tǒng)，醫(yī)生開單有分級(jí)，若想越級(jí)開藥，電腦會(huì)自動(dòng)鎖定。在整治的短短半年內(nèi)，該院就通報(bào)批評(píng)了抗菌藥物違規(guī)使用醫(yī)生共計(jì)32名。

    省人民醫(yī)院從2001年起開始實(shí)行抗菌藥物限制措施。“對(duì)于濫用抗菌素的醫(yī)生處罰，我認(rèn)為將他們的名字公布出來就是最大的處罰了，比罰錢還嚴(yán)重。”省醫(yī)抗菌素濫用整治副組長(zhǎng)、呼吸內(nèi)科主任陳正賢介紹，該院年底將根據(jù)醫(yī)生用藥情況，公布“用藥最差”醫(yī)生，“目前我已拿到了抗菌素使用最多的30名醫(yī)生名單了。”陳正賢表示。