患者的一般資料:女,45歲,農(nóng)民
主訴:咳嗽氣促2天
病史:患者兩天前開始干咳,氣促.在藥房自購消炎止咳藥物服用無效來診[藥物不祥].患者自訴咳嗽無痰,咳時(shí)有頭痛胸痛.自感臉部發(fā)燙,偶有口干. 無發(fā)熱, 無自汗盜汗,無咯血,無心悸.精神睡眠尚可,二便正常
否認(rèn)既往病史,否認(rèn)家族遺傳病史
體格檢查:T36.5℃ ,BP120/70 ,P85 次/分,R22次/分。神清語明,全身皮膚無黃染,淋巴結(jié)無腫大。扁桃體無腫大,咽無充血。 面色晦暗,雙頰發(fā)紅,可見密布細(xì)微紫色小血絲,口唇輕度發(fā)紅。雙下肢輕度水腫。胸部聽診無啰音,有雜音但不明顯。
輔助檢查:尚無檢查
初步診斷:1 上呼吸道感染?
患者要求輸液治療,消炎止咳.我心中卻有疑慮:雖然近段時(shí)間感冒咳嗽的病人非常多,但患者的面容卻是極少見,非常特殊。不敢貿(mào)然用藥輸液。
各位請(qǐng)支招:患者需完善哪些檢查?考慮哪種病?如何治療
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