患者,男,68歲,擬在硬外麻醉或硬、腰聯(lián)合麻醉下行股骨粗隆下骨折切開復位內(nèi)固定術(shù)。術(shù)前訪問患者時,訴傷前經(jīng)常騎自行車,還下地勞動,現(xiàn)是傷后第5天,病歷上各種檢查都正常,只是血常規(guī)是入院時檢查的,術(shù)前主管醫(yī)生未再復查,就這樣安排進了手術(shù)室。
根據(jù)患者情況我開始做硬、腰聯(lián)合麻醉,這樣患者麻醉會比較滿意,受的痛苦會?。辉诼樽砬跋褥o脈穿刺,測個血壓114/75mmhg,心律110次/分。我猶豫了一下,不敢打硬腰聯(lián)合麻醉了,就讓患者翻身改做硬膜外麻醉,側(cè)翻后麻醉穿刺順利,還沒躺平再測了個血壓95/65mmhg!
沒讓患者翻身就先快速輸液,給平衡鹽和**共計約1500毫升,血壓也就在95-110/55-65之間,沒多大變化,我立刻讓復查血常規(guī)血紅蛋白7.1克,紅細胞壓積22%!
急忙和手術(shù)醫(yī)生以及患者家屬商量手術(shù)的危險性,隨后停止手術(shù)患者返回病房。
教訓:入院各項檢查務(wù)必都要做,小小的失誤也許帶來莫大的麻煩。
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