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糖尿病足

2011-02-14 15:17 閱讀:17250 來源:搜狐超人在線博客 作者:大*勒 責任編輯:大彌勒
[導讀] 隨著糖尿病患病率的增加,尤其是醫(yī)療技術水平的提高,患者生存期得以延長,糖尿病慢性并發(fā)癥發(fā)生的可能性和比率也顯著上升。 在所有慢性并發(fā)癥中,糖尿病足是最為麻煩而嚴重者之一。春節(jié)前后,內(nèi)分泌病房住院的患者中,糖尿病足占有較大的比例。為此,本月重

   隨著糖尿病患病率的增加,尤其是醫(yī)療技術水平的提高,患者生存期得以延長,糖尿病慢性并發(fā)癥發(fā)生的可能性和比率也顯著上升。

 
  在所有慢性并發(fā)癥中,糖尿病足是最為麻煩而嚴重者之一。春節(jié)前后,內(nèi)分泌病房住院的患者中,糖尿病足占有較大的比例。為此,本月重點關注糖尿病足的診治及其進展。
 
  一、概述
 
  糖尿病足是指因糖尿病神經(jīng)病變(未梢神經(jīng)感覺障礙及植物神經(jīng)損害)、下肢血管病變(動脈硬化引起周圍小動脈閉塞癥或皮膚微血管病變)以及細菌感染所導致的足部疼痛、足部潰瘍及足壞疽等病變。與普通人群相比,糖尿病患者下肢截肢的機會要高出15倍~40倍,在老年人群中的危險性更高,是糖尿病最可怕的并發(fā)癥之一,全球平均每30秒鐘就有1條腿因為糖尿病而被截掉。但如果積極處理,降低足潰瘍的發(fā)病,85%的截肢是可以被避免的。
 
  糖尿病足的發(fā)生與以下幾方面病變有關:神經(jīng)病變、血管病變、生物力學異常、下肢潰瘍形成和感染等。神經(jīng)病變、缺血和感染是最重要的三大因素,在糖尿病足發(fā)生中起到協(xié)同作用,但各個因素起作用的大小因人而異。①缺血:肢體動脈疾病如硬化可引起缺血、血流不暢,發(fā)生大小血管栓塞、局部組織血流受阻,以致發(fā)生本病。②神經(jīng)病變:發(fā)生血管改變的同時,伴有血管自主神經(jīng)病變,影響血管運動,使局部抵抗力減低、知覺障礙,易致外傷發(fā)生感染。③感染:某些創(chuàng)傷、不合腳的鞋擠壓、局部出現(xiàn)胼胝或雞眼處理不當、襪子縫線的摩擦、皮膚外傷等,均能造成感染。雖然感染不是糖尿病足發(fā)生的唯一因素,卻使糖尿病足加重,是神經(jīng)病變和血管病變的繼續(xù)演變。

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