1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

 

　　采用SPSS11.5統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，均值比較采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

 

　　2 結(jié)果

 

　　2.1 兩組病人血清PSA、F/T、PSAD比較

 

　　PCa組PSA、PSAD均明顯高于BPH組(P<0.001)，而F/T值PCa組明顯低于BPH組(P<0.001)。詳見表1。表1 PSA、F/T、PSAD檢測結(jié)果

 

　　3 討論

 

　　前列腺癌是男性泌尿生殖系統(tǒng)較常見的惡性腫瘤之一。本報(bào)道通過聯(lián)合測定 PSA、PSAD、F/T,并分別以>4 ng/mL、>0.16、<0.15作為臨界值,可將診斷特異性提高,尤其是在血清 PSA為4～20 ng/mL時(shí)對(duì)提高臨床診斷更有意義。本報(bào)道結(jié)果顯示,雖然總 PSA的敏感度高于 PSAD,但其假陽性率很高,而特異性比較低，因此聯(lián)合測定PSAD、F/T,特別是當(dāng)血清 PSA為 4～20 ng/mL時(shí),能顯著提高篩選PCa的特異性,也為前列腺穿刺活檢提供實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)支持,從而提高臨床診斷的符合率。

 

　　前列腺癌診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是前列腺多點(diǎn)穿刺，但穿刺屬于有創(chuàng)性檢查，給病人造成痛苦，選取正確的截點(diǎn)值可以有效地防止不必要的穿刺，截點(diǎn)值的意義在于有效地判斷哪些患者需要接受穿刺活檢或重復(fù)穿刺。總體上,取<0.15為F/T截點(diǎn)、取>0.16為 PSAD截點(diǎn)可兼顧良好的靈敏度和特異度[2]。同時(shí)本研究也提示, F/T、PSAD不限于應(yīng)用在 PSA灰區(qū)。不同的 PSA水平,取不同的F/T截點(diǎn)可能更有助于正確診斷，在 PSA 10～20 ng/L時(shí),取 0.16為截點(diǎn)較合適;當(dāng) PSA>20 ng/L時(shí),取 0.10為截點(diǎn)更合適。