近日，一則手術(shù)開錯肩膀的新聞引發(fā)了廣大醫(yī)務(wù)工作者的關(guān)注。

湖北孝感的舒女士因右側(cè)肩胛骨骨折在孝昌縣第一人民醫(yī)院行手術(shù)治療。手術(shù)前，舒女士曾多次提醒醫(yī)生，自己是右側(cè)肩膀骨折，千萬別給弄錯了。結(jié)果錯誤最終還是發(fā)生了，手術(shù)時(shí)主刀醫(yī)生先把舒女士左側(cè)肩膀切開，發(fā)現(xiàn)沒有骨折，又給縫了起來，然后才切開右側(cè)肩膀做了骨折內(nèi)固定手術(shù)。

目前主刀醫(yī)生和經(jīng)治醫(yī)生已經(jīng)被停止處方權(quán)，骨科主任也被誡勉談話，但具體怎樣賠償醫(yī)患雙方還未達(dá)成協(xié)定。       

這種事情首先給患者造成了一定的創(chuàng)傷，甚至加重病情，造成不可逆的損失。其次，不是因?yàn)榧夹g(shù)不精，而是由于疏忽大意造成的醫(yī)療事故對醫(yī)生的口碑和職業(yè)生涯是致命的打擊，對醫(yī)院也是百害而無一利。

其實(shí)手術(shù)弄錯位置的類似醫(yī)療事故，每年在新聞上都能見到，例如：

2021年3月，王某甲因結(jié)腸癌在平?jīng)鍪心翅t(yī)院治療，手術(shù)時(shí)醫(yī)生誤將正常器官切除，未將癌變病發(fā)部位及時(shí)處理，導(dǎo)致患者病情惡化后死亡，后王某甲妻子霍某、女兒王某乙提起訴訟，要求該醫(yī)院賠償醫(yī)療費(fèi)、死亡賠償金等各種費(fèi)用105萬元。最終法院判決醫(yī)院賠償王某甲家屬各種損失67萬余元。

2020年1月，59歲的章新安因急性左腦出血，被送入景德鎮(zhèn)市第二人民醫(yī)院，當(dāng)日接受“左側(cè)基底節(jié)出血血腫清除術(shù)”，但醫(yī)生先打開了他的右側(cè)顱。手術(shù)記錄記載，“核定頭顱CT確定腦內(nèi)血腫在左側(cè)基底節(jié)區(qū)，立即停止手術(shù)”。然后，醫(yī)生又將他的左側(cè)顱打開，進(jìn)行了腦內(nèi)血腫清除術(shù)。后續(xù)記者采訪神經(jīng)外科領(lǐng)域知名專家時(shí)，專家指出：“目前可見的‘手術(shù)安全核查表’中僅有手術(shù)室護(hù)士和麻醉醫(yī)師的兩方簽字，手術(shù)醫(yī)師簽名欄顯示空白，這意味著安全核查可能沒做到位”。

2019年11月，患者劉先生在北海市人民醫(yī)院行全麻下右腎取石手術(shù)。不料手術(shù)期間，主刀醫(yī)生將取石的創(chuàng)口開在了劉先生左側(cè)腰部，弄錯了手術(shù)部位。事發(fā)后，醫(yī)院表示愿意承擔(dān)患者住院的全部費(fèi)用，并給予患者5000元的補(bǔ)助。同時(shí)對手術(shù)主要責(zé)任人、泌尿外科科主任予以行政職務(wù)由科主任低聘為科副主任，技術(shù)職稱由正高低聘為副高，時(shí)間為半年，取消其年度評優(yōu)評先資格，所在科室取消年度評優(yōu)評先資格，其個人作出深刻檢查。對該手術(shù)其他相關(guān)個人進(jìn)行全院通報(bào)，取消相關(guān)個人年度評優(yōu)評先資格，并作出深刻檢查。

其實(shí)，對于規(guī)避這種低級錯誤，世界衛(wèi)生組織早已規(guī)范了相關(guān)制度和流程。

那就是手術(shù)安全核查制度：在麻醉實(shí)施前、手術(shù)開始前和患者離開手術(shù)室前對患者身份、手術(shù)部位、手術(shù)方式等進(jìn)行多方參與的核查，以保障患者安全的制度，具體內(nèi)容如下：      

1、麻醉實(shí)施前，由手術(shù)醫(yī)師主持，麻醉醫(yī)師、手術(shù)醫(yī)師、巡回護(hù)士三方共同核查患者姓名、性別、年齡、手術(shù)方式、手術(shù)部位與標(biāo)識、手術(shù)、麻醉知情同意、麻醉方式、麻醉設(shè)備檢查完成情況、靜脈通路建立情況、患者是否有過敏史等。   

2、手術(shù)開始前，由麻醉醫(yī)師主持，麻醉醫(yī)師、手術(shù)醫(yī)師、巡回護(hù)士三方共同核查患者姓名、性別、年齡、手術(shù)方式、手術(shù)部位與標(biāo)識、預(yù)計(jì)手術(shù)時(shí)間、失血量、麻醉關(guān)注問題、物品滅菌情況、術(shù)中特殊用藥等。      

3、手術(shù)結(jié)束后，由手術(shù)醫(yī)生主持，麻醉醫(yī)師、手術(shù)醫(yī)師、巡回護(hù)士三方共同核查患者姓名、性別、年齡、實(shí)際手術(shù)方式、手術(shù)用藥、輸血核查、手術(shù)用物清點(diǎn)、手術(shù)標(biāo)本確認(rèn)、患者去向等。       

我們可以看出，麻醉前和手術(shù)前的核查中都有手術(shù)部位與標(biāo)識的核對，所以只要認(rèn)真進(jìn)行前兩次核查，搞錯手術(shù)部位的可能性幾乎為零。      

但為什么事故還是屢屢發(fā)生呢？     

一、是因?yàn)橹贫嚷鋵?shí)不到位，流于形式。很多醫(yī)生對于手術(shù)安全核查制度不重視，有些醫(yī)生為了晚到手術(shù)室一會，讓先打著麻醉，在病房就把核查表上的名字填好，或者核查時(shí)只是拿起病歷打個勾，并沒有認(rèn)真核對，更有甚者在該核查的時(shí)候點(diǎn)連站一站的形式都沒有走一下。    

二、是責(zé)任心不強(qiáng)，麻痹大意。大部分主刀醫(yī)師是多年的老大夫了，他們把手術(shù)的前期準(zhǔn)備工作交給實(shí)習(xí)醫(yī)生或者規(guī)培醫(yī)生去做，一些年輕醫(yī)生稍一粗心，尤其是翻身后的患者，很容易就把位置弄反了。而主刀醫(yī)生匆匆來了以后呢，只關(guān)心手術(shù)操作，卻忽略了準(zhǔn)備工作是否正確。 

不管怎么說，醫(yī)學(xué)是一門非常精細(xì)的學(xué)科。在生命面前，需要每一位醫(yī)生付出更多的耐心，細(xì)心和責(zé)任心。開錯手術(shù)部位這樣的低級錯誤既顯現(xiàn)出主刀醫(yī)生的責(zé)任心淡薄，也顯現(xiàn)出一個手術(shù)團(tuán)隊(duì)的不專業(yè)和不規(guī)范。這樣的醫(yī)療事故，也再次警醒我們每一位醫(yī)生，一定要敬畏生命，敬畏制度，按流程規(guī)范去做事。